- PACE fornisce servizi medici e sociali per le persone con esigenze significative che vogliono continuare a vivere a casa.
- Il programma è uno sforzo combinato tra Medicare e Medicaid.
- Le persone idonee per PACE sono generalmente doppie idonee per Medicare e Medicaid.
- Per iscriversi al programma, è necessario soddisfare criteri specifici e vivere in un'area di servizio PACE.
Il Programma di assistenza all-inclusive per gli anziani (PACE) offre supporto alle persone che desiderano vivere a casa ma richiedono un certo livello di assistenza medica costante. Molti degli iscritti a PACE hanno la doppia idoneità per Medicare e Medicaid e queste organizzazioni collaborano per offrire questo programma.
PACE copre diversi servizi, a condizione che tu viva all'interno di una delle sue aree di servizio e soddisfi criteri specifici per qualificarti. Continua a leggere per scoprire quali servizi sono coperti, come qualificarti e altro ancora.
Cos'è il programma PACE?
PACE è stato creato per le persone che hanno bisogno di aiuto per gestire la propria salute ma vivono in una residenza privata piuttosto che in una struttura infermieristica specializzata. Devi avere determinate esigenze per qualificarti per il programma e la maggior parte dei partecipanti a PACE ha già la doppia idoneità sia per Medicare che per Medicaid.
Medicare e Medicaid collaborano per offrire i servizi PACE, forniti in tutto il paese dai team di assistenza locali. Il team PACE valuta le tue esigenze che possono essere soddisfatte all'interno della tua comunità.
PACE è un programma pubblico che può aiutarti a ottenere il supporto medico e sociale di cui hai bisogno senza molti costi aggiuntivi e senza uscire di casa. Il programma copre tutti i servizi disponibili nell'ambito di Medicare e Medicaid e altro ancora.
Alcuni esempi di questi servizi includono:
- asilo nido per adulti
- cure odontoiatriche
- aiutare con i pasti e l'alimentazione
- cura della casa
- terapia occupazionale e fisica
- farmaci da prescrizione
- servizi sociali e consulenza per il lavoro sociale
- trasporto
Un team specializzato di professionisti è riunito per fornire i servizi necessari per la tua assistenza. Questa squadra può includere:
- dietista
- conducente
- collegamento per l'assistenza domiciliare
- infermiera
- terapista occupazionale
- Supervisore del centro PACE
- badante personale
- fisioterapista
- medico di base
- terapista ricreativo
- assistente sociale
I servizi sono forniti principalmente presso i centri sanitari diurni per adulti che partecipano al programma PACE. Questi servizi sono integrati da assistenza domiciliare e altri servizi di riferimento. Questi sono basati sulle tue esigenze e come indicato dal team sanitario di PACE.
Quando hai bisogno di cure di fine vita, il programma PACE fornisce tutti i tuoi servizi medici, farmaci su prescrizione e consulenza. L'eccezione è se scegli di utilizzare i vantaggi dell'hospice.
A quel punto, ti verrà richiesto di annullare l'iscrizione al programma PACE. Puoi scegliere di terminare la tua partecipazione al programma PACE in qualsiasi momento anche per altri motivi.
Sono idoneo per questo programma?
L'iscrizione al programma PACE è volontaria. Se desideri iscriverti, devi soddisfare criteri specifici per essere idoneo. Devi:
- avere 55 anni o più
- vivere in un'area di servizio PACE
- essere certificato dal tuo stato (tramite Medicaid) come bisognoso di cure a livello di casa di cura
- essere in grado di continuare a vivere nella comunità in sicurezza con l'aiuto dei servizi PACE
Finché soddisfi questi criteri e desideri iscriverti al programma PACE, non è necessario essere iscritti a Medicare o Medicaid. Inoltre, non ci sono criteri finanziari presi in considerazione per determinare la tua idoneità a un programma PACE.
Per iscriverti a un programma PACE, tuttavia, non puoi già essere iscritto a nessuno dei seguenti:
- un piano Medicare Advantage (Parte C)
- un piano di pagamento anticipato Medicare
- un piano per farmaci su prescrizione Medicare
- servizi di ospizio
- alcuni altri programmi
Quanto costa il programma PACE?
È previsto un premio mensile che copre la parte dell'assistenza a lungo termine del beneficio PACE.
Se non hai Medicare o Medicaid, sarai responsabile del pagamento di questo premio. L'importo del premio dipenderà dai servizi di cui hai bisogno e dalla tua area di servizio PACE.
Se non sei idoneo per Medicaid, pagherai anche un premio per i tuoi farmaci Medicare Parte D. Ma non dovrai pagare franchigie o copay per i servizi forniti dal tuo team di assistenza PACE.
Come mi iscrivo?
Per iscriverti a un programma PACE, devi soddisfare i criteri sopra menzionati, oltre a qualsiasi altro requisito del tuo programma locale. Se decidi di iscriverti, devi accettare di fornire informazioni mediche e altre informazioni personali che consentiranno al tuo team di assistenza di valutare le tue esigenze e determinare quali servizi sono richiesti.
Dopo aver firmato un contratto di iscrizione a un programma PACE, riceverai ulteriori informazioni su ciò che copre il programma, come ottenere servizi e piani per cure di emergenza.
Quando sei iscritto a PACE, non devi iscriverti nuovamente ogni anno, a condizione che continui a soddisfare i criteri del programma. Puoi annullare l'iscrizione al programma PACE in qualsiasi momento.
È anche possibile essere escluso dal programma. Alcuni dei motivi per cui potresti essere eliminato includono:
- non pagare i premi PACE
- intraprendere comportamenti dirompenti, pericolosi o minacciosi che potrebbero danneggiare se stessi o un caregiver
- spostarsi al di fuori di un'area di servizio PACE
- il tuo fornitore PACE non è più incaricato dallo stato di fornire cure nell'ambito del programma
- non essere più idonei per i servizi, come stabilito dallo Stato
Il cibo da asporto
- PACE è un programma per le persone che necessitano di servizi medici aggiuntivi a casa o nella comunità.
- Dovrai soddisfare criteri specifici per qualificarti, continuare a dimostrare queste esigenze e seguire le regole stabilite dal tuo programma locale.
- Se ti qualifichi per Medicare o Medicaid, queste agenzie ti aiuteranno a pagare il costo dei servizi PACE.
- Puoi iscriverti o annullare l'iscrizione a PACE in qualsiasi momento, indipendentemente dai periodi di iscrizione a Medicare.
