La lesione intraepiteliale squamosa di basso grado (LSIL) è un risultato anormale comune in un Pap test. È anche noto come displasia lieve. LSIL significa che le tue cellule cervicali mostrano lievi anomalie. Un LSIL, o un Pap risultato anormale, non significa che tu abbia il cancro.
Il tessuto che copre la cervice è costituito da cellule squamose. I pap test vengono utilizzati per lo screening del cancro cervicale, del precancro e di altre anomalie delle cellule cervicali.
La maggior parte delle donne che hanno risultati anormali ai test di screening cervicale non hanno il cancro cervicale.Comprensione dei cambiamenti cervicali: passaggi successivi dopo un test di screening anormale. . cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Il medico può raccomandare test di follow-up, ma LSIL a volte risolve da solo.
Continua a leggere per saperne di più su LSIL e su cosa aspettarti in termini di sintomi, test di follow-up e opzioni di trattamento.
Quali sono i sintomi di LSIL?
LSIL non ha alcun sintomo. In effetti, probabilmente non sapresti di avere cellule anormali sulla cervice fino a quando non avrai fatto un Pap test. Per questo motivo, controlli regolari sono importanti per la diagnosi precoce e il trattamento.
Raccomandazioni per lo screening del cancro cervicale
La Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti raccomanda le seguenti linee guida per lo screening per il cancro cervicale:Cancro cervicale: screening. .
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2
- Età 21-29: Pap test ogni 3 anni
- Età 30-65: solo test HPV ogni 5 anni o co-test Pap / HPV ogni 5 anni o solo Pap test ogni 3 anni
Potrebbe essere necessario sottoporsi a screening più spesso se si è affetti da HIV, un sistema immunitario compromesso o precedenti lesioni cervicali precancerose o cancro cervicale.
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Qual è il legame tra LSIL e cancro?
LSIL non è il cancro. Sebbene un Pap test venga utilizzato per lo screening del cancro cervicale, non può determinare con certezza che le cellule anormali siano cancerose. Per questo, avresti bisogno di una biopsia cervicale.
I pap test possono rivelare cellule precancerose e altri cambiamenti anormali che possono portare al cancro cervicale.
Questo è importante perché il precancro può essere trattato in modo da non sviluppare il cancro cervicale. Il più delle volte, il cancro cervicale si trova nelle donne che non hanno avuto regolari Pap test.Si può prevenire il cancro cervicale? .
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html
LSIL è solitamente collegato all'infezione da papillomavirus umano (HPV).Risultati anormali del test di screening del cancro cervicale. (n.d.). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Senza trattamento, l'HPV a volte può progredire fino al cancro cervicale.
Ecco perché i test di follow-up sono così importanti. Tieni presente, tuttavia, che ci vogliono dai 10 ai 20 anni o anche di più perché un'infezione da HPV ad alto rischio diventi cancerosa.HPV e Pap test. . cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet
LSIL vs. lesioni intraepiteliali squamose di alto grado (HSIL)
In circa il 10% dei casi, LSIL progredisce a lesioni intraepiteliali squamose di alto grado (HSIL) entro due anni.Quint KD, et al. . Progressione delle lesioni intraepiteliali squamose cervicali di basso grado: alla ricerca di biomarcatori prognostici. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Questo è più probabile che si verifichi nelle persone che hanno 30 anni o più, rispetto a quelle tra i 20.
Se hai HSIL, significa che le modifiche alle cellule cervicali sono più gravemente anormali. Senza trattamento, HSIL può svilupparsi in cancro cervicale. A questo punto, il medico potrebbe raccomandare altri test come la colposcopia e la biopsia e la rimozione delle aree anormali.
HSIL è anche indicato come displasia moderata o grave.
Cosa causa LSIL?
La maggior parte delle persone con LSIL risulta positiva all'HPV.Tai YJ, et al. . Gestione clinica e riduzione del rischio nelle donne con citologia della lesione squamosa intraepiteliale di basso grado: uno studio di coorte basato sulla popolazione. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Quasi tutti i tumori cervicali sono causati dall'HPV.Quanti tumori sono collegati all'HPV ogni anno? .
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
Cosa succede dopo che LSIL viene scoperto?
Se i risultati del Pap test mostrano lievi anomalie (LSIL), il medico baserà le sue raccomandazioni sul trattamento sulla tua età, quanti Pap test anormali hai avuto e altri fattori di rischio di cancro cervicale.
Le raccomandazioni possono includere:
- Un Pap test ripetuto e un test HPV subito o in 12 mesi. Questi test possono essere eseguiti contemporaneamente.
- Un test di tipo HPV per cercare i tipi di HPV 16 o 18, che sono i tipi generalmente associati al cancro cervicale.
- Colposcopia, una procedura in cui il medico esamina la cervice con un dispositivo di ingrandimento. La procedura viene eseguita in modo molto simile a un esame pelvico. Se durante una colposcopia viene rilevato tessuto sospetto, è possibile prelevare un campione per la biopsia.
Se un secondo Pap test ha risultati anormali, dovrai ripeterlo di nuovo tra 12 mesi. Se hai risultati normali, probabilmente puoi tornare al tuo normale programma di screening.
Poiché LSIL può progredire in HSIL e potenzialmente in cancro, è importante continuare con i test come raccomandato.
Hai bisogno di trattare LSIL?
Secondo un ampio studio del 2017, la maggior parte delle donne con LSIL risulta positiva all'HPV.Tai YJ, et al. . Gestione clinica e riduzione del rischio nelle donne con citologia della lesione squamosa intraepiteliale di basso grado: uno studio di coorte basato sulla popolazione. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Circa il 90% di loro combatte un HPVinfezione (sostituzione di cellule anormali con tessuto sano) entro 2 anni. Ciò è particolarmente vero per adolescenti e giovani donne.
Se l'HPV non si risolve da solo e il Pap test continua a mostrare LSIL, le cellule anormali possono essere rimosse.
Trattamento escissionale
Il trattamento escissionale è un metodo che i medici possono raccomandare per rimuovere le cellule anormali.
Nel trattamento escissionale, il tessuto cervicale viene rimosso e inviato a un laboratorio per ulteriori analisi. Ci sono due modi per farlo:
- Procedura di escissione elettrochirurgica ad anello (LEEP). Il medico utilizza un filo sottile con una corrente elettrica per rimuovere le aree anormali.
- Conizzazione. Usando un bisturi, il medico rimuove un pezzo a forma di cono della cervice in cui sono state trovate le cellule anormali.
Trattamento ablativo
Il trattamento ablativo è un altro possibile trattamento che il medico può raccomandare. Il trattamento ablativo distrugge il tessuto anormale. Può essere fatto in due modi:
- Criochirurgia. Il medico utilizza uno strumento che congela il tessuto anormale.
- Terapia laser. Il medico distrugge il tessuto cervicale anormale con un fascio di luce focalizzato.
Com'è il recupero?
Le infezioni da LSIL (e da HPV) spesso si risolvono da sole senza trattamento. In questi casi, non è necessario alcun trattamento o recupero.
Se il tuo sistema immunitario ha difficoltà a combattere l'infezione da HPV, il medico può raccomandare un trattamento escissionale.
I trattamenti escissionali e ablativi sono tutte procedure ambulatoriali. Potresti avere qualche disagio per alcuni giorni. Puoi anche aspettarti una dimissione da pochi giorni a poche settimane, a seconda della procedura. Il medico potrebbe consigliarti di non fare sesso per diverse settimane dopo la procedura.
LSIL è contagioso?
LSIL non è contagioso, ma l'HPV è un'infezione a trasmissione sessuale (STI). Ciò significa che puoi diffonderlo attraverso il sesso vaginale, anale o orale.
L'HPV è così comune che quasi tutti lo capiscono a un certo punto, ma di solito si risolve da solo.Cos'è l'HPV? . cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Non ci sono sempre sintomi, quindi potresti non sapere di averli.
Se hai avuto LSIL, non significa necessariamente che lo avrai di nuovo, ma è importante seguire i consigli per lo screening futuro.
Prevenire il cancro cervicale
Un modo per prevenire lo sviluppo del cancro cervicale è quello di sottoporsi agli screening Pap consigliati. In questo modo, sarai in grado di trattare le cellule anormali prima che diventino cancerose.
La Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti raccomanda le seguenti linee guida per lo screening del cancro cervicale:
- Età 21-29: Pap test ogni 3 anni
- Età 30-65: solo test HPV ogni 5 anni o co-test Pap / HPV ogni 5 anni o solo Pap test ogni 3 anni
Potrebbe essere necessario sottoporsi a screening più spesso se si dispone di:
- HIV
- un sistema immunitario compromesso
- precedenti lesioni cervicali precancerose o cancro cervicale
Quando lo screening non è necessario
Non è necessario eseguire lo screening per il cancro cervicale se hai subito un'isterectomia totale e non hai mai avuto lesioni precancerose o cancro cervicale.
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Parla con il tuo medico del miglior programma di screening per te.
Un altro modo per aiutare a prevenire il cancro cervicale è ottenere il vaccino HPV. Questo vaccino non ti protegge totalmente dal cancro cervicale, quindi avrai comunque bisogno di uno screening regolare.
Altri modi per aiutare a prevenire il cancro cervicale sono:
- non fumare
- usa sempre il preservativo
- limitare i tuoi partner sessuali (per ridurre la possibile esposizione all'HPV)
Qual è la prospettiva?
LSIL spesso si risolve da solo o può essere trattato efficacemente per aiutare a prevenire lo sviluppo del cancro cervicale.
Sebbene LSIL non sia un cancro, i Pap screening regolari (e di follow-up, se necessario) sono importanti per identificare e trattare le cellule anormali prima diventano cancerose.
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