Panoramica
La malattia renale cronica (CKD) si verifica quando i reni sono danneggiati e nel tempo perdono la capacità di funzionare correttamente. Alla fine, questo può portare a insufficienza renale, dove i tuoi reni non funzionano abbastanza bene da rimuovere i prodotti di scarto dal tuo corpo.
Quando i tuoi reni non funzionano, non possono rimuovere i rifiuti e il fluido in eccesso dal tuo sangue. Questo ti mette a rischio di altre complicazioni, come anemia, ossa deboli e malnutrizione. Circa 26 milioni di americani hanno CKD e altri milioni sono a rischio.
Le malattie cardiache sono una delle principali cause di morte per le persone con malattie renali, motivo per cui vengono solitamente prescritti farmaci per controllare il colesterolo e la pressione sanguigna. Le statine sono spesso raccomandate come parte di questo trattamento, ma si dice che questi farmaci per abbassare il colesterolo possano anche peggiorare l'insufficienza renale. Quindi, questi farmaci sono davvero sicuri per le persone con CKD?
Come viene trattata l'insufficienza renale?
Le persone che soffrono di insufficienza renale che non ricevono un trapianto di rene ricevono un trattamento di dialisi, che è un processo medico in cui i rifiuti vengono rimossi artificialmente dal sangue. I farmaci vengono prescritti anche per trattare altre condizioni associate all'insufficienza renale. Questi includono farmaci che:
- pressione sanguigna bassa
- controllare lo zucchero nel sangue
- abbassare il colesterolo
- curare l'anemia
- alleviare il gonfiore trattenendo i liquidi
Le persone spesso assumono integratori per proteggere le ossa, come calcio e vitamina D.
Come funzionano le statine?
Le statine sono uno dei farmaci più comunemente prescritti per il trattamento del colesterolo alto negli Stati Uniti. Gli studi dimostrano che sono anche efficaci nel prevenire le malattie cardiache.
Quando sono presenti alti livelli di lipoproteine a bassa densità (LDL) o "colesterolo cattivo", possono iniziare ad accumularsi nei vasi sanguigni, provocando un blocco. Le statine agiscono bloccando un enzima nel fegato che controlla la produzione di colesterolo. Alcuni sono persino in grado di aiutare a ridurre la quantità che ha già iniziato a formarsi nei vasi sanguigni.
Le statine sono disponibili in forma di pillola e sono disponibili solo su prescrizione medica. Il tuo medico prescriverà in genere una statina se i tuoi livelli di colesterolo LDL sono superiori a 100 mg / dL e hai altri fattori di rischio per malattie cardiache o se ti trovi in un gruppo ad alto rischio.
Negli Stati Uniti sono disponibili sette tipi di statine:
- simvastatina (Zocor)
- pitavastatina (Livalo)
- fluvastatina (Lescol)
- lovastatina (Altoprev)
- pravastatina (Pravachol)
- rosuvastatina (Crestor)
- atorvastatina (Lipitor)
Il dibattito sui reni
Anche se non c'è dubbio che le statine siano efficaci nell'abbassare il colesterolo, c'è qualche dibattito scientifico sulla loro sicurezza o meno per le persone con diversi stadi di malattia renale.
Uno studio ha scoperto che le statine possono prevenire gli attacchi di cuore nelle persone con stadi iniziali di CKD, ma hanno avuto un effetto minimo o nullo sulle persone in dialisi. Un altro studio ha dimostrato che le statine ad alto dosaggio avevano il 34% di probabilità in più di causare danni ai reni nei primi 120 giorni di trattamento, ma è anche possibile che le statine a dosi inferiori non causino tali effetti collaterali.
Sono ancora necessarie ulteriori ricerche, in particolare studi che si concentrano su persone con malattie renali.
I medici valutano attentamente i benefici della terapia con statine rispetto ai rischi per le persone con insufficienza renale. Ad esempio, se ti è stata diagnosticata sia un'insufficienza renale che una malattia cardiaca, è più probabile che ti venga prescritta una statina rispetto a qualcuno con insufficienza renale che non mostra segni di malattie cardiache.
Ci sono altri rischi?
Il danno renale è uno dei numerosi rischi ed effetti collaterali riportati per le statine. Altri includono dolore o debolezza muscolare, confusione, perdita di memoria, arrossamento ed eruzioni cutanee. Potresti anche soffrire di danni al fegato, danni muscolari, picchi di zucchero nel sangue (che potrebbero aumentare il rischio di diabete di tipo 2) o problemi digestivi come diarrea, gas, nausea e costipazione.
Il cibo da asporto
In caso di insufficienza renale e malattie cardiache, è possibile che i benefici del trattamento con la terapia con statine superino i rischi. Parlate con il vostro medico del vostro piano di trattamento individuale, che dipende dallo stadio di insufficienza renale in cui vi trovate. Potete decidere insieme se una statina è adatta alla vostra situazione e, in tal caso, di che tipo e dose.
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