L'epatite C è una malattia che colpisce il fegato. Vivere con l'epatite C per lungo tempo può danneggiare il fegato al punto in cui non funziona molto bene. Il trattamento precoce può aiutare a proteggere il fegato e preservare la qualità della vita.
I medici dividono l'epatite C in due tipi in base a quanto tempo hai avuto la condizione:
- L'epatite acuta C è la fase iniziale in cui soffri di epatite da meno di sei mesi.
- L'epatite C cronica è il tipo a lungo termine, il che significa che hai avuto la condizione per almeno sei mesi. Fino all'85% delle persone che hanno l'epatite C finirà per sviluppare la forma cronica della malattia.
Il tuo medico ti consiglierà un trattamento in base al tipo di epatite C che hai. Comprendere le opzioni di trattamento ti aiuterà a prendere decisioni informate.
Trattamenti per l'epatite C acuta
Se hai l'epatite C acuta, non è necessario trattarla subito. Nel 15-25% delle persone con questa malattia, si risolverà da sola senza alcun trattamento.
Tuttavia, dovrai essere monitorato. Il medico ti sottoporrà a un esame del sangue per l'HCV RNA ogni 4-8 settimane per circa sei mesi. Questo test mostra la quantità di virus dell'epatite C (HCV) nel flusso sanguigno.
Durante questo periodo, puoi comunque trasmettere il virus ad altri attraverso il contatto sangue-sangue. Evita di condividere o riutilizzare gli aghi. Ad esempio, questo include quando si ottiene un tatuaggio o un piercing in un ambiente non regolamentato o l'iniezione di droghe. Durante i rapporti sessuali, usa un preservativo o un altro metodo anticoncezionale di barriera per evitare di trasmettere il virus ad altri.
Se il virus scompare entro sei mesi, non sarà necessario essere curato. Ma è importante prendere precauzioni per evitare di contrarre nuovamente il virus in futuro.
Trattamenti per l'epatite cronica C
Un esame del sangue positivo per l'HCV RNA dopo sei mesi significa che hai un'infezione da epatite C cronica. Avrai bisogno di cure per evitare che il virus danneggi il tuo fegato.
Il trattamento principale utilizza farmaci antivirali per eliminare il virus dal flusso sanguigno. Nuovi farmaci antivirali possono curare oltre il 90% delle persone con epatite cronica C.
Il tuo medico sceglierà un farmaco antivirale o una combinazione di farmaci in base alla quantità di danni al fegato che hai, quali trattamenti hai avuto in passato e quale genotipo di epatite C hai. Esistono sei genotipi. Ogni genotipo risponde a determinati farmaci.
I farmaci antivirali approvati dalla FDA per il trattamento dell'epatite C cronica includono:
- daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genotipi 1 e 3
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genotipi 1 e 4
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genotipi 1, 2, 5, 6
- ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genotipi 1, 4, 5, 6
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genotipo 4
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir e dasabuvir (Viekira Pak) - genotipi 1a, 1b
- simeprevir (Olysio) - genotipo 1
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - tutti i genotipi
- sofosbuvir (Sovaldi) - tutti i genotipi
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - tutti i genotipi
Il peginterferone alfa-2a (Pegasys), il peginterferone alfa-2b (Pegintron) e la ribavirina (Copegus, Rebetol, Ribasphere) erano i trattamenti standard per l'epatite cronica C.Tuttavia, impiegavano molto tempo per funzionare e spesso non lo facevano curare il virus. Hanno anche causato effetti collaterali come febbre, brividi, perdita di appetito e mal di gola.
Oggi, il peginterferone alfa e la ribavirina sono usati meno spesso perché i nuovi farmaci antivirali sono più efficaci e causano meno effetti collaterali. Ma la combinazione di peginterferone alfa, ribavirina e sofosbuvir è ancora il trattamento standard per le persone con genotipi di epatite C 1 e 4.
Assumerai farmaci per l'epatite per 8-12 settimane. Durante il trattamento, il medico ti sottoporrà a esami del sangue periodici per misurare la quantità di virus dell'epatite C rimasta nel flusso sanguigno.
L'obiettivo è non avere traccia del virus nel sangue almeno 12 settimane dopo aver terminato il trattamento. Questa è chiamata risposta virologica sostenuta o SVR. Significa che il tuo trattamento ha avuto successo.
Se il primo trattamento che provi non funziona, il tuo medico può prescriverti un farmaco diverso che potrebbe avere risultati migliori.
Trapianto di fegato
L'epatite C danneggia e cicatrizza il fegato. Se hai convissuto con la malattia per molti anni, il tuo fegato potrebbe essere danneggiato al punto da non funzionare più. A quel punto, il medico potrebbe consigliarti un trapianto di fegato.
Un trapianto di fegato rimuove il tuo vecchio fegato e lo sostituisce con uno nuovo e sano. Spesso il fegato proviene da un donatore deceduto, ma sono possibili anche trapianti da donatore vivente.
Ottenere un nuovo fegato ti aiuterà a sentirti meglio, ma non curerà l'epatite C.Per lavorare per curare il virus e raggiungere la SVR, dovrai comunque assumere il farmaco antivirale che corrisponde al genotipo della tua malattia.
Parla con il tuo dottore
Oggi, nuovi trattamenti antivirali stanno aiutando a curare molte più persone con epatite C rispetto agli anni passati. Se hai l'epatite C o potresti essere a rischio, assicurati di consultare il medico. Possono testarti per il virus e determinare quale tipo di epatite C potresti avere. Se hai bisogno di cure, il tuo medico può aiutarti a creare un piano di trattamento per gestire l'epatite C e lavorare per una cura.
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