Negli uomini, l'uretra è un tubo che scorre dalla vescica attraverso il pene. Nelle donne scorre dalla vescica attraverso il bacino. L'uretra trasporta l'urina dalla vescica all'esterno del corpo.
Che tu sia un uomo o una donna, quando senti bruciore sulla punta dell'uretra di solito è un segno di una malattia a trasmissione sessuale (MST). Due malattie sessualmente trasmissibili comuni che possono causare questo sintomo includono la clamidia e la gonorrea.
Ma in alcuni casi, qualcosa di diverso da una MST provocherà una sensazione di bruciore sulla punta dell'uretra.
Le cause più comuni che non sono malattie sessualmente trasmissibili includono le infezioni del tratto urinario (UTI) e l'infiammazione non correlata alle malattie sessualmente trasmissibili dell'uretra, chiamata uretrite. Il trattamento di solito prevede un ciclo di antibiotici.
Cause
Nella maggior parte dei casi, il bruciore sulla punta dell'uretra è causato da batteri che entrano nell'uretra. Ecco uno sguardo più da vicino alle possibili cause:
1. UTI
Con una UTI, i batteri si dirigono verso la vescica dove si moltiplicano e si diffondono attraverso il sistema urinario del corpo. Alcune persone sviluppano una IVU dopo un rapporto sessuale orale, vaginale o anale, che può esporre l'uretra ai batteri.
In generale, le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare una IVU rispetto agli uomini, perché la loro uretra è più corta di quella degli uomini. Quindi, qualsiasi batterio che entra nell'uretra deve percorrere solo una breve distanza prima di raggiungere la vescica, dove può diffondersi attraverso le vie urinarie.
2. Uretrite
Spesso l'uretrite, o infiammazione dell'uretra, è causata da una MST. Ma anche la semplice irritazione della punta dell'uretra può causare uretrite. Alcuni irritanti comuni includono:
- deodoranti
- lozioni
- saponi
- spermicidi
Una scarsa igiene può anche portare a uretrite. Può anche essere causato da un danno fisico all'uretra dovuto a sesso vigoroso, masturbazione o procedure mediche come l'inserimento del catetere.
3. Calcoli renali
I calcoli renali sono masse dure di minerali e sali che si formano all'interno dei reni e si muovono attraverso le vie urinarie. I calcoli renali sono spesso il risultato di disidratazione, cattiva alimentazione o infezione. Anche la genetica sembra avere un ruolo nel fatto che una persona sviluppi o meno calcoli renali.
A volte queste pietre raggiungono la punta dell'uretra durante la minzione. Possono essere molto dolorosi da passare, soprattutto se sono di grandi dimensioni. Alcuni calcoli renali sono piccoli come una frazione di pollice, mentre altri sono lunghi diversi pollici.
4. Stenosi uretrale
La stenosi uretrale, o cicatrici, restringe l'uretra e può causare infiammazione o infezione che provoca una sensazione di bruciore sulla punta. Alcune cause di un accumulo di tessuto cicatriziale nell'uretra includono:
- procedure mediche come l'endoscopia
- uso del catetere a lungo termine
- trauma al bacino o all'uretra
- una ghiandola prostatica ingrossata
- intervento chirurgico per rimuovere una ghiandola prostatica ingrossata
- cancro nell'uretra
- prostata e radioterapia
Spesso la causa è sconosciuta.
5. Prostatite
Negli uomini, la prostatite o il gonfiore della ghiandola prostatica può causare bruciore all'estremità dell'uretra. In molti casi, le cause della prostatite sono sconosciute. Tuttavia, alcuni uomini possono sviluppare la prostatite a seguito di un'infezione batterica o di un danno ai nervi nel tratto urinario inferiore.
6. Trattamento del cancro alla prostata
La ricerca suggerisce che alcuni tipi di trattamento per il cancro alla prostata possono causare una sensazione di bruciore duraturo nell'uretra.
In uno studio, il 16% dei sopravvissuti al cancro alla prostata ha sperimentato dolore all'uretra cinque anni dopo l'ultimo trattamento. La maggior parte di quegli uomini che riferivano dolore all'uretra avevano ricevuto la brachiterapia, che trasporta radiazioni direttamente nel tumore.
Altri sintomi
Ecco alcuni degli altri sintomi che puoi aspettarti se hai una sensazione di bruciore sulla punta dell'uretra che non è una MST:
UTI
Alcuni altri sintomi di una UTI includono:
- un bisogno frequente e urgente di urinare
- passaggio di piccole quantità di urina
- urina torbida
- urina rossastra o marrone (segno di sangue nelle urine)
- urina dall'odore forte
- dolore al bacino (specialmente nelle donne)
Le infezioni del tratto urinario che interessano parti più specifiche del sistema urinario possono causare sintomi aggiuntivi, come:
- dolore nella parte superiore della schiena e laterale
- pressione nell'addome
- secrezione uretrale
- febbre alta
- brividi
- nausea
- vomito
Uretrite
Le donne con uretrite a volte non mostrano alcun sintomo, mentre gli uomini hanno maggiori probabilità di mostrare segni entro pochi giorni o un mese dall'infezione o dall'esposizione a sostanze irritanti.
Un sintomo comune è il pus che fuoriesce dall'uretra, oppure l'uretra o il pene sembrano annusare. Gli uomini con uretrite possono anche provare dolore e gonfiore in uno o entrambi i testicoli e irritazione lungo il pene.
Calcoli renali
Altri sintomi di calcoli renali includono:
- forte dolore al fianco e alla schiena
- dolore che si sposta nella parte inferiore dell'addome e dell'inguine
- dolore che arriva a ondate e diversi livelli di intensità
- dolore durante la minzione
- urina rossastra o marrone
- urina torbida
- urina maleodorante
- nausea
- vomito
- bisogno frequente di urinare
- urinare in quantità grandi o piccole
- febbre e brividi
Stenosi uretrale
La stenosi uretrale è più comune negli uomini rispetto alle donne. Alcuni altri sintomi includono:
- incapacità di svuotare completamente la vescica
- aumento della necessità di urinare
- spruzzare durante la minzione
- sforzandosi durante la minzione
- infezione del tratto urinario
- flusso di urina debole
Prostatite
Alcuni altri sintomi di prostatite includono:
- sangue nelle urine (urine rossastre o marroni)
- urina torbida
- difficoltà a urinare
- sintomi influenzali
- minzione frequente, soprattutto di notte
- dolore durante l'eiaculazione
- dolore all'addome, all'inguine o alla parte bassa della schiena
- dolore al perineo (area tra scroto e retto)
- dolore o irritazione al pene o ai testicoli
- urgente bisogno di urinare
Trattamento del cancro alla prostata
Alcuni altri effetti collaterali dei trattamenti contro il cancro alla prostata includono:
- problemi intestinali
- crescita del seno
- difficoltà a ottenere un'erezione
- orgasmi secchi
- fatica
- problemi di cuore
- vampate di calore
- infertilità
- perdita di libido
- sbalzi d'umore
- osteoporosi
- perdite di urina e problemi
Potrebbe essere una MST?
Le malattie sessualmente trasmissibili più comuni che causano bruciore sulla punta dell'uretra includono la clamidia e la gonorrea. Tuttavia, c'è una terza MST meno nota che potrebbe causare i tuoi sintomi chiamati uretrite non gonococcica (NGU).
Questa è una comune MST che causa infiammazione dell'uretra e può portare a bruciore. Le donne spesso non mostrano sintomi. Gli uomini possono sperimentare:
- bruciore o fastidio, specialmente durante la minzione
- irritazione o indolenzimento sulla punta del pene
- scarico bianco o torbido proveniente dalla punta del pene
Se si verifica uno dei sintomi di cui sopra, potresti voler essere sottoposto a screening per NGU.
Diagnosi
Per aiutarti ad arrivare al fondo di ciò che sta causando il bruciore sulla punta dell'uretra, il tuo medico ti farà delle domande per comprendere meglio la tua storia medica. Ti chiederà anche della tua storia sessuale e se hai avuto o meno un cancro o calcoli renali nella tua famiglia.
Il medico eseguirà anche un esame fisico per verificare la presenza di segni di infezione, come la febbre. Infine, è probabile che lui o lei eseguano alcuni test diagnostici per verificare eventuali risultati insoliti che potrebbero indirizzarli nella direzione di una risposta. Questi possono includere:
- cistoscopia (guardando l'uretra e la vescica con una piccola telecamera)
- uretrogramma retrogrado (raggi X per osservare l'uretra)
- risonanza magnetica pelvica
- ecografia pelvica
- test del flusso urinario
- test delle urine (analisi delle urine)
- ecografia uretrale
A seconda della diagnosi, il medico può indirizzarti a uno specialista come un ginecologo o un ostetrico per aiutarti a trattare la causa dei tuoi sintomi.
Trattamenti
I trattamenti per una sensazione di bruciore sulla punta dell'uretra variano a seconda della causa.
UTI
Ti verrà somministrato un ciclo di antibiotici o potresti dover rimanere in ospedale per antibiotici per via endovenosa e cure ospedaliere se hai una grave infezione.
Uretrite
Ti verrà somministrato un ciclo di antibiotici se è presente un'infezione. Potresti essere in grado di assumere farmaci per alleviare il dolore fintanto che non hai problemi, come malattie renali o epatiche, ulcera allo stomaco o stai assumendo farmaci per fluidificare il sangue. Il tuo medico potrebbe anche dirti di:
- evitare il sesso o la masturbazione per alcune settimane
- praticare sesso protetto e sicuro per prevenire futuri casi di uretrite
- praticare pratiche igieniche sane
- farsi rimuovere un catetere
- interrompere l'uso di prodotti irritanti
Calcoli renali
I calcoli renali più piccoli sono più facili da trattare rispetto ai calcoli più grandi. Per le pietre piccole, il trattamento di solito include:
- farmaci alfa-bloccanti, che il medico potrebbe prescriverti per aiutarti a superare i calcoli renali
- bere molta acqua
- analgesici, come paracetamolo, ibuprofene o naprossene
- scopo di rimuovere i calcoli nell'uretra o nei reni.
Per le pietre più grandi, il medico può raccomandare:
- intervento chirurgico per rimuovere le pietre nel rene
- intervento chirurgico per diminuire l'attività della ghiandola paratiroidea, che può contribuire alla formazione di calcoli renali
- utilizzo di onde sonore per rompere i calcoli (terapia con onde d'urto extracorporee o ESWL)
Stenosi uretrale
Diverse cose possono essere fatte per alleviare questa condizione, tra cui:
- cateterismo
- dilatazione
- uretrotomia endoscopica (rimozione del tessuto cicatriziale con un laser)
- stent impiantato o catetere permanente (tubo artificiale permanente per mantenere aperta l'uretra)
- uretroplastica (rimozione chirurgica o ingrandimento dell'uretra)
Prostatite
Alcuni farmaci possono essere usati per questo, come ad esempio:
- alfa-bloccanti per rilassare la vescica e alleviare il dolore
- antibiotici
- farmaci antinfiammatori
Trattamento del cancro alla prostata
Potresti essere in grado di sospendere il trattamento se il medico lo ritiene appropriato. Altrimenti, puoi provare i farmaci antinfiammatori.
La linea di fondo
Il bruciore sulla punta dell'uretra è solitamente motivo di preoccupazione indipendentemente dal fatto che sia causato o meno da una MST. Se i tuoi sintomi durano più di pochi giorni o sono accompagnati da altri sintomi insoliti, consulta subito un medico.
Per i casi di bruciore alla punta dell'uretra accompagnato da forte dolore ai lati, alla schiena o all'addome e febbre, brividi o nausea, cercare aiuto di emergenza poiché questi sono segni di grave infezione.
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