Una trasfusione di scambio è una procedura medica che viene eseguita rimuovendo e sostituendo il sangue con sangue o plasma da un donatore. Questo viene fatto utilizzando un catetere per trasportare il sangue nel tuo corpo.
Una trasfusione di scambio viene generalmente utilizzata per trattare anomalie del sangue pericolose per la vita, come i disturbi delle cellule del sangue, sia nei bambini che negli adulti.
Scopri perché vengono eseguite le trasfusioni di scambio, come vengono somministrate le trasfusioni e cosa aspettarsi da una trasfusione di scambio.
Perché vengono effettuate trasfusioni di scambio?
Una trasfusione di scambio può aiutare a ridurre o fermare i sintomi di condizioni come ittero o disturbi del sangue come l'anemia falciforme.
L'ittero si verifica quando una quantità eccessiva di una sostanza chimica chiamata bilirubina si accumula nel tuo corpo. Ciò può causare l'ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi.
È abbastanza comune nei neonati durante le prime settimane di vita, specialmente nei bambini nati prima della 38a settimana di gravidanza.
L'anemia falciforme (SCD) è un gruppo di condizioni del sangue che causano l'irrigidimento dei globuli rossi e la forma di una mezzaluna. Questa forma impedisce loro di fluire correttamente attraverso il sistema circolatorio, causando blocchi nei capillari.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la SCD colpisce quasi 100.000 americani e 1 bambino nero su 365 negli Stati Uniti nasce con SCD.
Il medico può anche raccomandare una trasfusione di scambio per trattare altri problemi legati alla chimica del sangue o per combattere i sintomi tossici causati da droghe o veleni.
Dove e come viene somministrata la trasfusione?
Una trasfusione di scambio viene eseguita in un ospedale o in una clinica. Durante la procedura, il tuo sangue verrà rimosso e sostituito con sangue o plasma da un donatore.
Ecco come funziona la procedura:
- Il medico inserisce due piccoli tubi chiamati cateteri in una vena del braccio.
- Il tuo sangue viene ritirato in cicli. Ogni ciclo richiede alcuni minuti e i cateteri assorbono circa 5-20 millilitri durante ogni ciclo.
- Man mano che il sangue viene rimosso durante ogni ciclo, un nuovo ciclo di sangue o plasma da un donatore viene pompato nel tuo corpo attraverso un altro catetere.
Quali sono i rischi di una trasfusione di scambio?
Come con qualsiasi trasfusione di sangue, ci sono alcuni possibili rischi ed effetti collaterali, tra cui:
- lievi reazioni allergiche
- febbre dovuta a infezione
- problema respiratorio
- ansia
- anomalie elettrolitiche
- nausea
- dolore al petto
Il medico interromperà immediatamente la trasfusione se manifesta uno di questi effetti collaterali o reazioni. Decideranno quindi se continuare la trasfusione o ricominciare più tardi.
È anche possibile (sebbene raro) che il sangue di un donatore venga contaminato con:
- epatite B o epatite C.
- variante della malattia di Creutzfeldt-Jakob (la variante umana della malattia della mucca pazza)
- un virus, come l'HIV
Le banche del sangue esaminano attentamente tutto il sangue donato loro per assicurarsi che ciò non accada.
Potresti essere a rischio di sovraccarico di ferro se hai bisogno di più trasfusioni di sangue per un periodo di tempo relativamente breve.
Il sovraccarico di ferro significa che troppo ferro si è accumulato nel sangue. Senza trattamento, questo può causare danni al cuore, al fegato e ad altri organi.
In questi casi, il medico fornirà una terapia chelante per rimuovere il ferro in eccesso dal tuo corpo. La terapia chelante viene somministrata come farmaco orale o come iniezione.
Il danno polmonare, noto come danno polmonare acuto correlato alla trasfusione (TRALI), è un altro raro possibile effetto collaterale di una trasfusione di sangue.
TRALI di solito si verifica entro le prime 6 ore dalla trasfusione, se si verifica. La maggior parte delle persone si riprenderà completamente, anche se in rari casi potrebbe essere fatale.
Come mi preparo per una trasfusione di scambio?
Prima della trasfusione, il medico ti sottoporrà a un semplice esame del sangue per confermare il tuo gruppo sanguigno. Dovranno solo pungerti il dito per ottenere qualche goccia di sangue.
Il tuo sangue viene quindi etichettato e inviato a un laboratorio dove una macchina lo analizzerà per determinare il tuo gruppo sanguigno. Ciò garantisce che il sangue che ricevi per la trasfusione corrisponda al tuo gruppo sanguigno. Se il sangue del donatore non corrisponde al tuo, ti farà star male.
Nella maggior parte dei casi, non è necessario modificare la dieta prima di una trasfusione di sangue.
Informa il tuo medico se in passato hai avuto reazioni allergiche alle trasfusioni di sangue.
Cosa posso aspettarmi dopo una trasfusione di sangue?
Al termine della trasfusione, il medico controllerà la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la temperatura.
Una volta che tutte queste letture sono normali, il medico rimuove le linee endovenose. I bambini piccoli che ricevono una trasfusione potrebbero dover rimanere in ospedale per alcuni giorni per essere osservati per eventuali effetti collaterali.
Potresti notare qualche lieve livido intorno all'area in cui sono stati inseriti gli aghi per alcuni giorni dopo la trasfusione.
Il medico può anche raccomandare esami del sangue di follow-up per monitorare il sangue.
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