La chiusura assistita dal vuoto (VAC) è un metodo per ridurre la pressione dell'aria intorno a una ferita per favorire la guarigione. Viene anche definita terapia delle ferite a pressione negativa.
Durante una procedura VAC, un professionista sanitario applica una benda di schiuma su una ferita aperta e una pompa a vuoto crea una pressione negativa attorno alla ferita. Ciò significa che la pressione sulla ferita è inferiore alla pressione nell'atmosfera. La pressione tira insieme i bordi della ferita.
La maggior parte degli studi clinici su persone e animali ha rilevato che il VAC per la guarigione delle ferite è ugualmente o più efficace delle tecniche convenzionali di chiusura delle ferite. La terapia VAC può aiutare la guarigione in diversi modi, come ridurre il gonfiore, stimolare la crescita di nuovi tessuti e prevenire le infezioni.
In questo articolo, esamineremo come il VAC aiuta la guarigione delle ferite. Analizzeremo anche i vantaggi della terapia VAC e risponderemo ad alcune domande comuni che potresti avere su questa tecnica.
Chi ha bisogno di usare un VAC per ferite?
Il VAC ha guadagnato popolarità come opzione di trattamento delle ferite negli anni '90 e 2000. Questo tipo di trattamento delle ferite potrebbe essere adatto a persone con le seguenti condizioni:
Ustioni
Una revisione retrospettiva ha esaminato l'efficacia del VAC per i bambini con ustioni o traumi dei tessuti molli.
I ricercatori hanno trovato un collegamento tra le dimensioni della ferita da ustione di terzo grado e il numero di VAC ricevuti. Hanno concluso che il VAC potrebbe essere un'opzione sicura ed efficace che non causa eccessivo disagio nei bambini.
Parto cesareo (taglio cesareo)
Il VAC può aiutare a prevenire le infezioni dopo il parto tramite parto cesareo (più comunemente noto come taglio cesareo).
Una revisione degli studi ha esaminato gli effetti del VAC nelle donne con obesità che erano ad alto rischio di sviluppare complicanze della ferita. Nel complesso, i ricercatori hanno scoperto che il VAC sembrava essere in grado di ridurre il numero di infezioni e complicanze.
Ferite traumatiche e chirurgiche
Il VAC potrebbe essere utile nella guarigione di lesioni traumatiche e ferite postoperatorie.
Una revisione ha concluso che il VAC ha il potenziale per ridurre le infezioni dopo l'intervento chirurgico. Ha anche scoperto che il VAC può essere più conveniente rispetto alle opzioni di trattamento tradizionali quando si tiene conto dei costi ospedalieri.
Ulcere da decupito
Le ulcere da decubito sono macchie cutanee irritate causate dalla pressione continua. Il VAC può essere un'opzione di trattamento adeguata in alcuni casi.
Uno studio ha esaminato l'uso del VAC per curare l'ulcera di un paziente. L'uso del VAC ha guarito l'ulcera in 6 settimane a metà del costo della chirurgia ricostruttiva.
Tipi di ferite non adatte al VAC
Il VAC è adatto per un'ampia gamma di ferite. Tuttavia, alcuni tipi di ferite non sono adatti per il VAC. Questi includono:
- ferite vicino alle articolazioni che possono riaprirsi con il movimento degli arti
- tessuto canceroso
- ferite infette
- organi o vasi sanguigni esposti
- pelle fragile
- aree con scarso flusso sanguigno
Come funziona la terapia VAC sulle ferite
Un sistema di terapia VAC include una pompa a vuoto, una benda speciale, un contenitore per raccogliere il fluido e un tubo.
Un operatore sanitario applica prima uno strato di medicazione in schiuma sulla ferita, che viene sigillata con un sottile strato di pellicola. La pellicola ha un'apertura attraverso la quale il tubo di gomma può passare per il collegamento a una pompa a vuoto.
Una volta collegata, la pompa a vuoto può rimuovere fluidi e infezioni dalla ferita mentre aiuta a tirare insieme i bordi della ferita.
Una persona sottoposta a terapia VAC indossa il dispositivo per quasi 24 ore al giorno durante la guarigione. Il livello ottimale di pressione negativa sembra essere di circa 125 mm Hg per una durata di 5 minuti acceso e 2 minuti spento.
L'uso di un VAC per ferite causa dolore?
Quando inizia la terapia VAC, potresti sentire allungarsi e tirare intorno alla ferita. La terapia VAC non dovrebbe far male e, se lo fa, può indicare una complicazione.
Molte persone provano disagio quando vengono cambiate le bende VAC. In alcuni casi, un medico può somministrare antidolorifici da 30 a 60 minuti prima di cambiare le bende.
Vantaggi del VAC per ferite
Il Wound VAC ha il potenziale per essere un'opzione di trattamento conveniente per aiutare a trattare vari tipi di ferite. I potenziali vantaggi includono:
- diminuzione del gonfiore e dell'infiammazione
- diminuzione del rischio di infezione batterica
- aumento del flusso sanguigno alla ferita
- diminuzione del disagio generale
- meno cambio di medicazioni rispetto ad altri trattamenti
- delicatamente tirare insieme i bordi della ferita
Potenziali complicanze della terapia VAC sulla ferita
La terapia VAC è generalmente sicura, ma possono verificarsi complicazioni. Uno studio ha presentato due casi di persone che hanno sviluppato sepsi ed emorragia dopo aver subito la terapia VAC per le ustioni.
Altre potenziali complicanze includono sanguinamento, infezioni batteriche e una mancanza di guarigione della ferita, che può portare a metodi di trattamento più invasivi.
Alcune persone sottoposte a terapia VAC possono sviluppare una fistola enterica, una condizione in cui la pelle e il tratto intestinale si connettono in modo anomalo.
Un'altra possibile complicazione è la pelle macerata, che è l'ammorbidimento e la rottura della pelle intorno alla ferita a causa dell'umidità.
Quanto costa?
Un'analisi retrospettiva ha esaminato i costi di trattamento del VAC presso l'Università di Chicago Medical Center tra il 1999 e il 2014.I ricercatori hanno stimato che il prezzo medio della terapia VAC era di $ 111,18 al giorno.
La maggior parte delle polizze assicurative, così come Medicare, coprono almeno una parte del costo della terapia VAC.
Dove viene eseguita la terapia VAC della ferita?
La terapia VAC può essere eseguita in uno studio medico o in una struttura medica.
Potresti anche essere in grado di avere la terapia VAC a casa a seconda delle dimensioni e della posizione di una ferita. Il tuo chirurgo determinerà se è adatto per te continuare la terapia VAC a casa.
Durata della terapia VAC sulle ferite
Il tempo necessario per la procedura varia notevolmente in base alle dimensioni e alla posizione della ferita. Il tuo medico dovrebbe essere in grado di darti una stima per quanto tempo sarai sottoposto alla terapia VAC in base alla tua ferita.
Vivere con una ferita VAC
Vivere con una ferita VAC può causare sfide alla tua vita quotidiana, ma capire cosa puoi e non puoi fare durante il trattamento può rendere il trattamento più facile.
Puoi fare la doccia con un VAC per ferite?
È possibile fare la doccia con un VAC ferito scollegando il sistema VAC. (Tieni presente che non dovresti lasciare il tuo sistema VAC scollegato per più di 2 ore al giorno.)
Non è una buona idea fare un bagno con un VAC per ferite, tuttavia, perché stare seduti in acqua può esporre la ferita a infezioni batteriche.
Frequenza di cambio della medicazione VAC sulla ferita
Le bende VAC dovrebbero essere cambiate due o tre volte alla settimana. Se la ferita viene infettata, potrebbe essere necessario cambiare le bende più spesso.
Chi cambia la medicazione VAC?
Di solito, un operatore sanitario cambierà le tue bende. In alcuni casi, un membro della famiglia o un caregiver può essere addestrato a cambiare la tua medicazione.
Quando interrompere l'uso del VAC sulla ferita
In rari casi, il VAC può portare a sanguinamento, infezioni batteriche o altre gravi complicazioni.
Se manifesta uno dei seguenti sintomi, chiama immediatamente il medico.
- febbre superiore a 102 ° F (39 ° C)
- sanguinamento intorno alla ferita
- eruzione cutanea intorno alla ferita
- vertigini
- nausea o vomito
- confusione
- gola infiammata
- mal di testa
- diarrea
Porta via
La terapia VAC utilizza la pressione per aiutare a chiudere le ferite e aumentare la guarigione. Può essere utilizzato per una varietà di ferite, come quelle causate da ustioni, parto cesareo e lesioni traumatiche.
In genere non è necessario prepararsi in anticipo per il VAC.
Se ti stai sottoponendo a terapia VAC, chiedi al tuo medico qualsiasi domanda specifica che potresti avere sulla guarigione della ferita.
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