Panoramica
Un'isterectomia è un intervento chirurgico per rimuovere l'utero. L'utero è la parte del corpo di una donna in cui cresce un bambino.
Esistono diversi modi per eseguire un'isterectomia. A seconda del motivo della procedura, il medico potrebbe passare attraverso l'addome o la vagina per raggiungere l'utero. La procedura può essere eseguita come chirurgia laparoscopica, robotica o aperta.
A volte, i medici rimuoveranno anche le tube di Falloppio e le ovaie durante un'isterectomia.
Dopo un'isterectomia, non avrai periodi mestruali e non sarai in grado di rimanere incinta.
L'isterectomia è il secondo intervento chirurgico più comune eseguito sulle donne negli Stati Uniti, dopo un parto cesareo. Ogni anno vengono eseguite quasi 500.000 isterectomie.
Continua a leggere per saperne di più sul motivo per cui potresti aver bisogno di un'isterectomia e quali rischi sono coinvolti.
1. Fibromi uterini
I fibromi uterini sono escrescenze non cancerose che si formano nell'utero. Sono il motivo più comune per un'isterectomia.
I fibromi possono causare forti emorragie e dolore. Il medico può prima raccomandare farmaci o altre procedure meno invasive, come una miomectomia, per trattare i fibromi. Una miomectomia rimuove solo i fibromi e lascia intatto l'utero.
Se altre misure falliscono o i fibromi continuano a ricrescere e producono sintomi fastidiosi, un'isterectomia può essere un'opzione.
2. Cancro
Il cancro è la ragione per cui viene eseguita circa il 10% di tutte le isterectomie.
Potrebbe essere necessaria un'isterectomia se hai il cancro di:
- utero
- ovaio
- cervice
- endometrio
Il tuo approccio terapeutico dipenderà dal tipo di cancro che hai, da quanto è avanzato e dalla tua salute generale. Altre opzioni possono includere la chemioterapia e le radiazioni.
A volte, i medici raccomandano un intervento chirurgico anche se si hanno condizioni precancerose.
Puoi anche optare per un'isterectomia per ridurre il rischio di sviluppare il cancro in futuro se risulti positivo per il BRCA gene. Le persone con questo gene possono avere un aumentato rischio di cancro alle ovaie e al seno.
3. Endometriosi
L'endometriosi è una condizione in cui il tessuto che normalmente riveste l'utero cresce al di fuori di esso. L'endometriosi può causare dolore estremo e periodi irregolari. Può anche portare alla sterilità.
La terapia ormonale e le procedure mediche per rimuovere il tessuto endometriale vengono solitamente provate prima di un'isterectomia.
4. Adenomiosi
L'adenomiosi si verifica quando il rivestimento dell'utero cresce nel muscolo dell'utero. Ciò provoca l'ispessimento della parete uterina, che porta a dolore e forti emorragie.
Questa condizione spesso scompare dopo la menopausa, ma se i sintomi sono gravi, potrebbe essere necessario un trattamento prima.
Le terapie ormonali e gli antidolorifici vengono solitamente provati per primi. Se non funzionano, un'isterectomia può essere un'opzione.
5. Infezione
La malattia infiammatoria pelvica (PID) è un'infezione batterica che può portare a un forte dolore pelvico.
La PID di solito può essere trattata con antibiotici se viene rilevata precocemente. Ma se si diffonde può danneggiare l'utero.
Il medico può raccomandare un'isterectomia se si soffre di PID grave.
6. Iperplasia
L'iperplasia significa che il rivestimento del tuo utero è troppo spesso. Questa condizione può essere causata da una quantità eccessiva di estrogeni.
In alcuni casi, l'iperplasia può portare al cancro uterino.
L'iperplasia può causare sanguinamento mestruale abbondante e irregolare.
In genere, le opzioni di trattamento includono diversi tipi di terapie ormonali. Se l'iperplasia è grave o il medico sospetta che possa svilupparsi in cancro, può raccomandare un'isterectomia.
6. Emorragia anormale generale
Potresti trarre beneficio da un'isterectomia se si verificano regolarmente sanguinamenti mestruali abbondanti o irregolari.
Il sanguinamento irregolare può essere causato da:
- fibromi
- infezione
- cambiamenti ormonali
- cancro
- altre condizioni
Può essere accompagnato da crampi allo stomaco e dolore.
La rimozione dell'utero a volte è l'unico modo per trovare sollievo da forti emorragie. Di solito vengono provati per primi altri trattamenti, come la terapia ormonale.
7. Prolasso uterino
Il prolasso uterino si verifica quando il tuo utero scivola dalla sua posizione normale e cade nella vagina. Questa condizione è più comune nelle donne che hanno avuto più nascite vaginali. Può colpire anche le donne obese o che hanno attraversato la menopausa.
I sintomi comuni nelle donne con prolasso uterino sono:
- pressione pelvica
- problemi urinari
- problemi intestinali
Le opzioni di trattamento spesso dipendono dalla gravità del prolasso. Alcuni esercizi e dispositivi possono essere utilizzati a casa. In alcuni casi, i medici possono riparare i tessuti pelvici indeboliti con un intervento chirurgico minimamente invasivo.
Se queste misure non funzionano o non sono buone opzioni, un'isterectomia può essere il trattamento di scelta.
8. Complicazioni di consegna
A volte, un'isterectomia viene eseguita subito dopo un parto vaginale o cesareo. Alcune complicazioni, come una grave emorragia, possono significare che il medico deve estrarre il tuo utero.
Questo risultato è molto raro ma può salvare la vita.
9: Placenta accreta
La placenta accreta si verifica durante la gravidanza quando la placenta cresce troppo in profondità nella parete uterina. Questa condizione può essere molto grave, ma spesso non causa sintomi.
In quasi tutti i casi, viene eseguito un parto cesareo seguito da un'isterectomia per prevenire la perdita di sangue che si verifica quando la placenta si separa.
Effetti collaterali dell'isterectomia
Sebbene l'isterectomia sia considerata uno degli interventi chirurgici più sicuri, qualsiasi procedura comporta dei rischi.
I potenziali problemi includono:
- infezione
- forte sanguinamento durante o dopo la procedura
- lesioni ad altri organi
- coaguli di sangue
- respirazione o complicazioni cardiache dovute all'anestesia
- blocco intestinale
- difficoltà a urinare
- Morte
Le complicanze gravi sono più comuni nelle isterectomie addominali rispetto ad altri tipi meno invasivi. Ricorda, dopo un'isterectomia, non avrai più il ciclo.
Alcune donne sperimentano una perdita di interesse per il sesso o diventano depresse dopo un'isterectomia. Parla con il tuo medico o altro operatore sanitario se ti succede.
Se ti vengono rimosse le ovaie come parte della procedura e non hai ancora attraversato la menopausa, l'intervento chirurgico potrebbe farti manifestare i sintomi della menopausa, come ad esempio:
- vampate di calore
- secchezza vaginale
- sbalzi d'umore
La rimozione dell'ovaio ti mette anche a rischio di sviluppare altre condizioni mediche come perdita ossea, malattie cardiache e incontinenza urinaria.
Benefici dell'isterectomia
Un'isterectomia può migliorare la qualità della tua vita.
Per alcune donne, la procedura interrompe il sanguinamento pesante e allevia il dolore per sempre. Altri hanno l'intervento chirurgico per prevenire o curare il cancro.
Parla con il tuo medico di come un'isterectomia potrebbe migliorare i tuoi sintomi.
Cosa considerare prima di sottoporsi a un'isterectomia
Sottoporsi a un'isterectomia è una decisione importante. È un intervento chirurgico importante che può cambiare il tuo corpo per sempre. Potresti entrare in menopausa precoce e non sarai in grado di avere figli dopo questa procedura.
Potresti chiedere al tuo medico le seguenti domande prima di considerare un'isterectomia:
- Ho bisogno di un'isterectomia?
- Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di avere un'isterectomia per la mia condizione particolare?
- Quali altre opzioni sono disponibili?
- Se non ho un'isterectomia, cosa succederà?
- Come può un'isterectomia alleviare i miei sintomi?
- Che tipo di isterectomia dovrò fare?
- Quali sono i sintomi della menopausa?
- Avrò bisogno di farmaci dopo l'intervento?
- Quali cambiamenti avrà il mio umore?
Se hai bisogno di un'isterectomia ma vuoi comunque avere figli, assicurati di discutere le tue opzioni con il tuo medico. L'adozione e la maternità surrogata sono due potenziali opzioni che potresti prendere in considerazione.
La linea di fondo
Un'isterectomia è una procedura comune che può migliorare i sintomi causati da molte condizioni mediche diverse. In alcuni casi, l'intervento chirurgico può salvare la vita.
Non sarai in grado di rimanere incinta dopo l'intervento chirurgico e potresti entrare in menopausa precoce.Ma la procedura può alleviare emorragie pesanti o irregolari e dolore pelvico.
Parla con il tuo medico se pensi di poter trarre beneficio dall'isterectomia. Ci sono molti fattori da considerare prima di decidere di sottoporsi a questo intervento chirurgico.
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