L'aborto può causare infertilità?

Nella terminologia medica, il termine "aborto" può significare un'interruzione pianificata di una gravidanza o una gravidanza che termina con un aborto spontaneo. Tuttavia, quando la maggior parte delle persone si riferisce all'aborto, intende un aborto indotto, ed è così che il termine viene utilizzato in questo articolo.

Se hai avuto un aborto indotto, potresti essere preoccupato di cosa significhi per la fertilità e le gravidanze future. Tuttavia, l'aborto di solito non influisce sulla capacità di rimanere incinta di nuovo in un secondo momento.

Un'eccezione molto rara è se hai cicatrici dopo un aborto chirurgico, una condizione chiamata sindrome di Asherman.

Questo articolo esplorerà diversi tipi di aborti, fertilità futura e cosa fare se hai difficoltà a rimanere incinta dopo l'aborto.

Quali sono i tipi di aborto?

Sebbene raro, a volte il tipo di aborto che hai può influire sulla tua fertilità in futuro. In genere, il metodo di aborto dipenderà da quanto è progredita la gravidanza. Il tempismo può anche considerare se una persona richiede un aborto medico o chirurgico.

Aborto medico

Un aborto medico si verifica quando una donna assume farmaci per indurre l'aborto. A volte, una donna può assumere questi farmaci perché ha subito un aborto spontaneo. I farmaci aiutano a garantire che tutti i prodotti del concepimento vengano passati per evitare l'infezione e in modo che una donna possa concepire di nuovo in futuro.

Quale opzione di aborto medico può prescrivere un medico spesso dipende dall'età gestazionale o dal numero di settimane di gravidanza dell'individuo.

Esempi di approcci all'aborto medico per quanto riguarda la tempistica includono:

• Fino a 7 settimane di gravidanza: il farmaco metotrexato (Rasuvo, Otrexup) può impedire alle cellule dell'embrione di moltiplicarsi rapidamente. Una donna prende quindi il farmaco misoprostolo (Cytotec) per stimolare le contrazioni uterine per rilasciare la gravidanza. I medici non prescrivono ampiamente il metotrexato: questo approccio è solitamente riservato alle donne con gravidanza extrauterina, dove l'embrione si impianta al di fuori dell'utero e la gravidanza non sarà praticabile.
• Fino a 10 settimane di gravidanza: l'aborto medico può anche comportare l'assunzione di due farmaci, tra cui il mifepristone (Mifeprex) e il misoprostolo (Cytotec). Non tutti i medici possono prescrivere il mifepristone, molti devono avere una certificazione speciale per farlo.

Aborto chirurgico

Un aborto chirurgico è una procedura per terminare la gravidanza o per rimuovere i prodotti rimanenti della gravidanza. Come per gli aborti medici, l'approccio può dipendere dai tempi.

• Fino a 16 settimane di gravidanza: l'aspirazione sottovuoto è uno degli approcci più comuni all'aborto. Ciò comporta l'uso di attrezzature speciali per rimuovere il feto e la placenta dall'utero.
• Dopo 14 settimane: la dilatazione e l'evacuazione (D&E) è la rimozione chirurgica del feto e della placenta. Questo approccio può essere combinato con altre tecniche come l'aspirazione del vuoto, la rimozione del forcipe o la dilatazione e il raschiamento. I medici usano anche la dilatazione e il curettage (D&C) per rimuovere i prodotti rimanenti del concepimento se una donna ha abortito. Il curettage significa che un medico utilizza uno strumento speciale chiamato curette per rimuovere il tessuto correlato alla gravidanza dal rivestimento uterino.
• Dopo 24 settimane: l'aborto di induzione è un approccio raramente utilizzato negli Stati Uniti, ma indicato nelle fasi successive della gravidanza. Le leggi sull'aborto dopo 24 settimane variano a seconda dello stato. Questa procedura prevede l'assunzione di farmaci che inducono il parto. Dopo che il feto è stato consegnato, un medico rimuoverà tutti i prodotti del concepimento, come la placenta, dall'utero.

Secondo il Guttmacher Institute, si stima che il 65,4% degli aborti sia stato condotto quando una donna era incinta di 8 settimane o prima. Si stima che l'88% degli aborti avvenga nelle prime 12 settimane di gravidanza.

Quando un aborto viene eseguito in un ambiente medico pulito e sicuro, la maggior parte delle procedure non influirà sulla fertilità. Tuttavia, parla sempre con il tuo medico di eventuali dubbi che hai.

Quali sono i rischi dell'aborto?

Secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), l'aborto è una procedura a basso rischio. Il rischio di morte a seguito di un aborto è inferiore a 1 su 100.000. Più tardi nella sua gravidanza una donna abortisce, maggiore è il rischio di complicazioni; tuttavia, il rischio di morte dopo il parto è 14 volte superiore al rischio di morte dopo un aborto precoce.

Alcune delle potenziali complicazioni associate all'aborto includono:

• Sanguinamento: una donna può sperimentare sanguinamento dopo un aborto. Di solito, la perdita di sangue non è così estrema da essere un problema medico. Tuttavia, raramente, una donna può sanguinare così tanto da richiedere una trasfusione di sangue.
• Aborto incompleto: quando ciò accade, il tessuto o altri prodotti del concepimento possono rimanere nell'utero e un individuo potrebbe aver bisogno di un D&C per rimuovere il tessuto rimanente. Il rischio per questo è più probabile quando una persona assume farmaci per un aborto.
• Infezione: i medici di solito somministrano antibiotici prima di un aborto per prevenire questo rischio.
• Lesioni agli organi circostanti: a volte, un medico può ferire accidentalmente gli organi vicini in un aborto. Gli esempi includono l'utero o la vescica. Il rischio che ciò accada aumenta man mano che una donna è in gravidanza.

Tecnicamente, tutto ciò che provoca infiammazione nell'utero ha il potenziale per influenzare la fertilità futura. Tuttavia, è molto improbabile che ciò accada.

Cos'è la sindrome di Asherman?

La sindrome di Asherman è una complicanza rara che può verificarsi dopo che una donna ha una procedura chirurgica, come D&C, che può potenzialmente danneggiare il rivestimento uterino.

La condizione può causare lo sviluppo di cicatrici nella cavità uterina. Ciò può aumentare la probabilità che una donna possa avere un aborto spontaneo o avere problemi a concepire in futuro.

La sindrome di Asherman non si verifica molto spesso. Tuttavia, se lo fa, i medici possono spesso trattare la condizione con un intervento chirurgico che rimuove le aree sfregiate del tessuto all'interno dell'utero.

Dopo che un medico ha rimosso chirurgicamente il tessuto cicatriziale, lascerà un palloncino all'interno dell'utero. Il palloncino aiuta l'utero a rimanere aperto in modo che possa guarire. Una volta che l'utero è guarito, il medico rimuoverà il palloncino.

Quali sono le prospettive per la fertilità dopo l'aborto?

Secondo ACOG, abortire generalmente non influisce sulla capacità di rimanere incinta in futuro. Inoltre, non aumenta i rischi di complicazioni della gravidanza se scegli di rimanere incinta di nuovo.

Molti medici consigliano di utilizzare un qualche tipo di controllo delle nascite subito dopo l'aborto perché è possibile che una donna possa rimanere incinta di nuovo quando inizia l'ovulazione.

I medici di solito raccomandano anche a una donna di astenersi dal rapporto sessuale per un certo periodo di tempo dopo un aborto per consentire al corpo di guarire.

Se hai difficoltà a rimanere incinta dopo un aborto, è importante considerare alcuni degli altri fattori che potrebbero potenzialmente influire sulla tua fertilità, poiché è improbabile che un aborto passato causi problemi di concepimento. Questi fattori possono anche influenzare la fertilità:

• Età: con l'avanzare dell'età, la fertilità diminuisce. Ciò è particolarmente vero per le donne di età superiore ai 35 anni, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
• Abitudini di vita: le abitudini di vita, come il fumo e l'uso di droghe, possono influire sulla fertilità. Lo stesso vale per il tuo partner.
• Storia medica: se hai una storia di infezioni a trasmissione sessuale (IST), come la clamidia o la gonorrea, queste possono influire sulla tua fertilità. Lo stesso vale per le malattie croniche come il diabete, i disturbi autoimmuni e i disturbi ormonali.
• Fertilità del partner: la qualità dello sperma può influire sulla capacità di una donna di rimanere incinta. Anche se sei rimasta incinta dello stesso partner in passato, le abitudini di vita e l'invecchiamento possono influire sulla fertilità del tuo partner.

Se hai problemi a rimanere incinta, parla con il tuo ginecologo. Possono consigliarti sui passaggi dello stile di vita che possono aiutare, oltre a consigliare uno specialista della fertilità che può aiutarti a identificare le potenziali cause sottostanti e le possibili opzioni di trattamento.

Il cibo da asporto

Un aborto è qualsiasi procedura medica o assunzione di farmaci per porre fine a una gravidanza. Secondo il Guttmacher Institute, si stima che il 18% delle gravidanze negli Stati Uniti nel 2017 sia terminato a causa dell'aborto. Indipendentemente dall'approccio, i medici considerano gli aborti procedure molto sicure.

Avere un aborto non significa che non puoi rimanere incinta in un secondo momento. Se hai problemi a concepire, il tuo ginecologo può aiutarti.