Panoramica
In un rapporto V / Q, la V sta per ventilazione, che è l'aria che si respira. L'ossigeno entra negli alveoli e l'anidride carbonica esce. Gli alveoli sono piccole sacche d'aria all'estremità dei tuoi bronchioli, che sono i tuoi tubi d'aria più piccoli.
Q, nel frattempo, sta per perfusione, che è il flusso sanguigno. Il sangue deossigenato dal tuo cuore va ai capillari polmonari, che sono piccoli vasi sanguigni. Da lì, l'anidride carbonica esce dal sangue attraverso gli alveoli e l'ossigeno viene assorbito.
Il rapporto V / Q è la quantità di aria che raggiunge gli alveoli divisa per la quantità di flusso sanguigno nei capillari dei polmoni.
Quando i polmoni funzionano correttamente, 4 litri di aria entrano nel tratto respiratorio mentre 5 litri di sangue passano attraverso i capillari ogni minuto per un rapporto V / Q di 0,8. Un numero maggiore o minore è chiamato mancata corrispondenza V / Q.
Cosa significa una mancata corrispondenza V / Q
Una mancata corrispondenza V / Q si verifica quando una parte del polmone riceve ossigeno senza flusso sanguigno o flusso sanguigno senza ossigeno. Ciò accade se hai una via aerea ostruita, come quando stai soffocando, o se hai un vaso sanguigno ostruito, come un coagulo di sangue nel polmone. Può anche accadere quando una condizione medica ti fa portare aria ma non estrarre ossigeno o portare sangue ma non raccogliere ossigeno.
Una mancata corrispondenza V / Q può causare ipossiemia, che sono bassi livelli di ossigeno nel sangue. Non avere abbastanza ossigeno nel sangue può portare a insufficienza respiratoria.
Cause della mancata corrispondenza V / Q
Tutto ciò che influisce sulla capacità del tuo corpo di fornire abbastanza ossigeno al sangue può causare una mancata corrispondenza V / Q.
Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
La BPCO è una malattia polmonare infiammatoria cronica che ostruisce il flusso d'aria ai polmoni. Colpisce più di 250 milioni di persone in tutto il mondo.
L'enfisema e la bronchite cronica sono le condizioni più comuni associate alla BPCO. Molte persone con BPCO hanno entrambi. La causa più comune della BPCO è il fumo di sigaretta. Anche l'esposizione a lungo termine a sostanze chimiche irritanti può causare la BPCO.
La BPCO aumenta il rischio di altre condizioni che colpiscono i polmoni e il cuore, come il cancro ai polmoni e le malattie cardiache.
Alcuni sintomi includono:
- respirazione difficoltosa
- tosse cronica
- respiro sibilante
- produzione di muco in eccesso
Asma
L'asma è una condizione che causa il gonfiore e il restringimento delle vie aeree. È una condizione comune che colpisce circa 1 persona su 13.
Gli esperti non sono sicuri di cosa induca alcune persone a sviluppare l'asma, ma i fattori ambientali e la genetica sembrano avere un ruolo. L'asma può essere scatenato da una serie di cose, inclusi allergeni comuni come:
- polline
- muffa
- Infezioni respiratorie
- inquinanti atmosferici, come il fumo di sigaretta
I sintomi possono variare da lievi a gravi e possono includere:
- fiato corto
- oppressione toracica
- tosse
- respiro sibilante
Polmonite
La polmonite è un'infezione polmonare che può essere causata da batteri, virus o funghi. Può far sì che gli alveoli si riempiano di liquido o pus, rendendo difficile la respirazione.
La condizione può variare da lieve a grave, a seconda della causa e di fattori come l'età e la salute generale. Le persone di età superiore ai 65 anni, quelle con malattie cardiache e le persone con un sistema immunitario compromesso hanno un rischio maggiore di polmonite grave.
I sintomi della polmonite includono:
- respirazione difficoltosa
- tosse con catarro
- febbre e brividi
Bronchite cronica
La bronchite è l'infiammazione del rivestimento dei bronchi. I bronchi trasportano l'aria da e verso i polmoni.
A differenza della bronchite acuta che si manifesta all'improvviso, la bronchite cronica si sviluppa nel tempo e provoca episodi ricorrenti che possono durare mesi o addirittura anni. L'infiammazione cronica provoca un eccessivo accumulo di muco nelle vie aeree, che resiste al flusso d'aria in entrata e in uscita dai polmoni e continua a peggiorare. Molte persone con bronchite cronica alla fine sviluppano enfisema e BPCO.
I sintomi della bronchite cronica includono:
- tosse cronica
- muco denso e scolorito
- fiato corto
- respiro sibilante
- dolore al petto
Edema polmonare
L'edema polmonare, noto anche come congestione polmonare o congestione polmonare, è una condizione causata da un eccesso di liquido nei polmoni. Il fluido interferisce con la capacità del tuo corpo di fornire abbastanza ossigeno al flusso sanguigno.
È spesso causato da problemi cardiaci, come insufficienza cardiaca congestizia, ma può anche essere causato da traumi al torace, polmonite e esposizione a tossine o ad alta quota.
I sintomi includono:
- mancanza di respiro quando si è sdraiati che migliora quando ci si siede
- mancanza di respiro durante lo sforzo
- respiro sibilante
- rapido aumento di peso, in particolare nelle gambe
- fatica
Ostruzione delle vie aeree
L'ostruzione delle vie aeree è un blocco di qualsiasi parte delle vie aeree. Può essere causato dall'ingestione o dall'inalazione di un oggetto estraneo o da:
- anafilassi
- infiammazione delle corde vocali
- trauma o lesione alle vie aeree
- inalazione di fumo
- gonfiore della gola, delle tonsille o della lingua
Un blocco delle vie aeree può essere lieve, bloccando solo una parte del flusso d'aria, a abbastanza grave da causare un blocco completo, che è un'emergenza medica.
Embolia polmonare
Un'embolia polmonare è un coagulo di sangue nei polmoni. Un coagulo di sangue limita il flusso sanguigno, che può danneggiare i polmoni e altri organi.
Sono spesso causati dalla trombosi venosa profonda, che sono coaguli di sangue che iniziano nelle vene in altre parti del corpo, spesso le gambe. I coaguli di sangue possono essere causati da lesioni o danni ai vasi sanguigni, condizioni mediche e essere inattivi per lunghi periodi.
Mancanza di respiro, dolore al petto e battito cardiaco irregolare sono sintomi comuni.
Fattori di rischio di disallineamento V / Q
Quanto segue aumenta il rischio di mancata corrispondenza V / Q:
- un'infezione respiratoria, come la polmonite
- una condizione polmonare, come la BPCO o l'asma
- una condizione cardiaca
- fumare
- apnea ostruttiva del sonno
Misurazione del rapporto V / Q
Il rapporto V / Q viene misurato utilizzando un test chiamato ventilazione polmonare / scansione di perfusione. Comprende una serie di due scansioni: una per misurare quanto bene l'aria scorre attraverso i polmoni e l'altra per mostrare dove scorre il sangue nei polmoni.
Il test prevede un'iniezione di una sostanza radioattiva che si raccoglie in aree con flusso d'aria anormale o flusso sanguigno. Questo verrà quindi mostrato nelle immagini prodotte da un tipo speciale di scanner.
Trattamento del disadattamento V / Q
Il trattamento per la mancata corrispondenza V / Q comporterà il trattamento della causa. Ciò può includere:
- broncodilatatori
- corticosteroidi inalatori
- ossigenoterapia
- steroidi orali
- antibiotici
- terapia riabilitativa polmonare
- fluidificanti del sangue
- chirurgia
Porta via
Hai bisogno della giusta quantità di ossigeno e flusso sanguigno per respirare. Tutto ciò che interferisce con questo equilibrio può causare una mancata corrispondenza V / Q. La mancanza di respiro, anche se lieve, dovrebbe essere valutata da un medico. La maggior parte delle cause di discrepanza V / Q possono essere gestite o trattate, sebbene sia importante un trattamento tempestivo.
Se tu o qualcun altro sperimentate mancanza di respiro o dolore toracico improvvisi o gravi, richiedete immediatamente assistenza medica di emergenza.
