La stadiazione del cancro è una delle prime cose che accade dopo una diagnosi di cancro. La stadiazione offre a te e al tuo medico una panoramica di cosa aspettarti e aiuta a determinare le migliori opzioni di trattamento. Aiuta anche a informare la ricerca sul cancro in corso.
La stadiazione comporta la determinazione della dimensione del tumore e della distanza che può essersi diffusa. Le specifiche della stadiazione possono variare per diversi tipi di cancro.
Entriamo più nel dettaglio sugli stadi del cancro, su come viene determinato e su cosa significa per te.
Cos'è la messa in scena?
Quando ricevi una diagnosi di cancro, una delle prime cose di cui parlerà il tuo medico è la stadiazione.
La stadiazione ti dice fino a che punto il cancro può essere progredito. Questa informazione è fondamentale nella scelta dei trattamenti che hanno maggiori probabilità di essere efficaci. Le informazioni sulla stadiazione possono anche aiutare il medico a trovare studi clinici per i quali potresti essere idoneo.
La stadiazione aiuta a fornire una prognosi generale basata su altri che si sono trovati nella stessa fase della diagnosi. Le statistiche sul tasso di sopravvivenza si basano sullo stadio alla diagnosi. Tuttavia, la tua prospettiva individuale è influenzata da una serie di altri fattori che il tuo medico discuterà con te.
Inoltre, gli studi sul cancro dipendono fortemente dalla stadiazione. Documentare lo stadio del cancro consente ai ricercatori di valutare e confrontare i risultati in diverse popolazioni. Li aiuta anche a sviluppare linee guida di screening e trattamento per diversi tipi di cancro.
Per questi motivi, è importante documentare la fase della diagnosi, indipendentemente dal fatto che si diffonda in seguito o meno. Ad esempio, se hai avuto un cancro al seno in stadio 1 al momento della diagnosi, viene sempre indicato come stadio 1 al momento della diagnosi, anche se si è diffuso a organi distanti dalla diagnosi iniziale.
Stadio clinico vs patologico
Il medico può assegnare una fase clinica sulla base di test effettuati prima dell'inizio del trattamento. La chirurgia offre l'opportunità di ottenere informazioni più dettagliate, ad esempio se sono state trovate cellule tumorali nei linfonodi vicini. Ciò può comportare uno stadio patologico diverso dallo stadio clinico iniziale.
Quali sono i diversi sistemi di stadiazione?
La maggior parte dei tumori va da 0 a 4, con il numero più alto che rappresenta la malattia più avanzata. Tieni presente che queste sono fasi generali. Le specifiche della progressione possono variare a seconda del tipo di cancro.
Sistema TNM
Nel sistema TNM:
- T sta per tumore
- N per i nodi
- M per metastasi
Il sistema TNM è strutturato come segue:
Tumore primario
- TX: Non si sa nulla del tumore primario o non può essere misurato.
- T0: il tumore primario non può essere localizzato.
- Tis: le cellule tumorali si trovano solo nello strato di cellule in cui hanno avuto origine (in situ), senza influenzare gli strati più profondi.
- T1, T2, T3, T4: dimensione del tumore da più piccola a più grande.
Linfonodi
- NX: nessuna informazione o linfonodi inaccessibili.
- N0: nessun cancro si trova nei linfonodi vicini.
- N1, N2, N3: descrive la posizione, la dimensione o il numero di nodi con cellule tumorali.
Metastasi
- M0: Il cancro non sembra essersi diffuso.
- M1: Il cancro si è diffuso in siti distanti.
Messa in scena numerata
Le informazioni dalle categorie TNM vengono quindi combinate per ottenere la fase generale. Ad esempio, se il cancro del pancreas è T1, N0, M0, sarebbe allo stadio 1.
Per alcuni tipi di cancro, queste fasi sono anche suddivise in sottocategorie con lettere, come la fase 2B. In generale, le fasi rappresentano:
- Fase 0: precancro o cancro che non si è diffuso da dove è iniziato. Questo è anche noto come in situ.
- Fase 1: il cancro è piccolo e non si è diffuso. È anche noto come localizzato.
- Fase 2: il cancro è cresciuto o potrebbe essersi spinto nel tessuto circostante o nella diffusione locale.
- Fase 3: il cancro è più grande e può essersi diffuso a livello regionale o nel sistema linfatico.
- Fase 4: il cancro si è diffuso a tessuti o organi distanti. Questo è il cancro avanzato.
Grado del tumore
Il grado del tumore può essere determinato solo con una biopsia. È una descrizione di come appaiono le cellule tumorali al microscopio. In generale, le cellule tumorali che assomigliano molto alle cellule normali tendono a crescere e diffondersi lentamente. Più le cellule tumorali sono anormali, più velocemente crescono e si diffondono.
I gradi di tumore sono assegnati come segue:
- GX: indeterminato
- G1: grado basso, ben differenziato
- G2: grado intermedio, moderatamente differenziato
- G3: grado elevato, scarsamente differenziato
- G4: alto grado, indifferenziato
Insieme allo stadio, il grado del tumore può aiutare il medico a determinare il miglior trattamento possibile.
Nessuna messa in scena
Alcuni tumori non hanno stadi da 0 a 4. Ad esempio, alcuni tipi di leucemia possono essere indicati come acuti o cronici.
La maggior parte dei tumori cerebrali non viene messa in scena perché di solito non si diffonde ai linfonodi o in altre parti del corpo.
Quali test vengono utilizzati per mettere in scena il cancro?
Alla diagnosi, la stadiazione clinica può comportare una varietà di test, a seconda del tipo e della sede del cancro. Questo può includere un esame fisico e test come:
- mammografia
- Raggi X
- Scansioni TC
- Risonanza magnetica
- Scansioni PET
- ecografia
- endoscopia
- colonscopia
- analisi del sangue
- test dell'antigene prostatico specifico (PSA)
- biopsia
Se viene eseguito un intervento chirurgico, questo può fornire ulteriori informazioni sulla dimensione del tumore e sul coinvolgimento dei linfonodi vicini. Questo può aiutare il tuo medico a capire lo stadio patologico.
A proposito di stadiazione e trattamento
La fase della diagnosi aiuta il medico a decidere quali dovrebbero essere i passaggi successivi, nonché il piano di trattamento generale. Ad esempio, i tumori in stadio iniziale possono richiedere solo un trattamento localizzato, come la chirurgia e la radioterapia.
Il cancro che si è diffuso richiederà probabilmente un trattamento sistemico, come la chemioterapia o l'immunoterapia.
Il tipo di cancro determinerà se possono essere utilizzate terapie ormonali specifiche o farmaci antitumorali mirati.
La linea di fondo
La maggior parte dei tumori viene messa in scena subito dopo la diagnosi. La stadiazione può significare cose leggermente diverse a seconda del tipo di cancro, ma il cancro è in genere da 0 a 4. Più alto è il numero, più avanzato è il cancro.
La stadiazione del cancro ha diversi scopi. Gli studi sul cancro e gli studi clinici aiutano a determinare quali trattamenti hanno maggiori probabilità di aiutare in base allo stadio del cancro al momento della diagnosi. Il cancro del colon, ad esempio, nella fase 3 indica opzioni di trattamento diverse rispetto allo stadio 1.
Altri fattori individuali sono coinvolti nella prognosi, ma lo stadio del cancro al momento della diagnosi fornisce una panoramica generale di cosa aspettarsi. Assicurati di parlare con il tuo oncologo delle fasi del cancro e di come influisce sul trattamento e sulle prospettive.
