Scrotoplastica

La scrotoplastica è una procedura chirurgica utilizzata per riparare o trattare uno scroto esistente o per creare un nuovo scroto.

La scrotoplastica può essere eseguita per i neonati con difetti alla nascita che influenzano l'anatomia o la funzione dello scroto, ma può essere eseguita anche negli adulti per:

• affermazione di genere
• ragioni estetiche, come la tensione della pelle dello scroto
• ragioni mediche, come lesioni o difetti congeniti

È importante comprendere i rischi associati alla scrotoplastica. Segui i consigli del tuo chirurgo prima e dopo questa delicata procedura, soprattutto se scegli di averne uno per motivi estetici.

Dovresti anche avere un'idea realistica di cosa aspettarti quando l'intervento è stato eseguito e il recupero è completo. E come con qualsiasi intervento chirurgico, prenditi il ​​tempo per scegliere un medico esperto che capisca le tue preoccupazioni.

Cosa fa il tuo scroto?

Il tuo scroto è un sacco di pelle e muscoli situati sotto il tuo pene. La funzione principale del tuo scroto è quella di circondare e proteggere i testicoli o gli impianti testicolari in coloro che hanno subito un intervento chirurgico di affermazione del genere.

Il tuo scroto lascia anche i tuoi testicoli penzolare dal tuo corpo e mantenere una temperatura più bassa (circa 93,2 ° F) rispetto al resto del tuo corpo (circa 98,6 ° F). Questo crea le condizioni ideali per la produzione di sperma.

Anche la forma e la grana della pelle dello scroto cambiano durante il giorno e la notte in risposta a vari stimoli.

Durante la stimolazione sessuale, l'esercizio fisico o temperature più basse, lo scroto si contrae più vicino al corpo. Quando il tuo corpo è più caldo, lo scroto si rilassa e si allunga.

Chi è un buon candidato per una scrotoplastica?

Ci sono alcuni scenari in cui può essere raccomandata una scrotoplastica. Ecco alcuni dei motivi principali per cui molte persone cercano scrotoplastiche.

Lo scroto si affloscia con l'età

Quando una persona con un pene invecchia, il tono muscolare del suo scroto si indebolisce. Ciò significa che può "abbassarsi" più in basso rispetto a prima nella vita.

Gli anziani con scroto basso possono essere buoni candidati per una scrotoplastica nota come lifting scrotale.

Sacco scrotale allargato

Alcuni individui più giovani possono anche avere sacche scrotali allargate che trovano scomode durante l'attività sessuale, lo sport e l'esercizio fisico o semplicemente quando indossano abiti larghi.

Una scrotoplastica può aiutare a ridurre le dimensioni e l'abbassamento dello scroto per ridurre il disagio.

Tessitura penoscrotale

La scrotoplastica può anche essere appropriata per le persone con una condizione chiamata web penoscrotale. Ciò accade quando la pelle che collega il tuo pene allo scroto si estende lungo la parte inferiore dell'asta del pene come una ragnatela.

Una ragnatela penoscrotale di solito non è una condizione medica grave. Ma una revisione della ricerca del 2017 ha suggerito che può influenzare l'autostima sessuale e che la scrotoplastica potrebbe essere un rimedio appropriato.

Pene sepolto

La scrotoplastica può essere eseguita quando il pene di un bambino piccolo è attaccato allo scroto con un eccesso di pelle. Questa condizione è nota come pene sepolto.

La scrotoplastica nei neonati comporta il taglio della pelle in eccesso dal pene e il rimodellamento dello scroto.

Transizione da femmina a maschio (FTM)

Altri buoni candidati per la scrotoplastica sono le persone che cercano un intervento chirurgico per l'affermazione di genere per una transizione da femmina a maschio.

In questi casi, i chirurghi non stanno rimodellando uno scroto esistente, ma piuttosto creando un nuovo scroto dal tessuto esistente.

Secondo l'American Society of Plastic Surgeons, i buoni candidati per le procedure chirurgiche da donna a uomo includono coloro che sono stati:

• vivere come un membro della loro identità sessuale desiderata
• con diagnosi di disforia di genere persistente
• valutato da due professionisti della salute mentale che possono fornire raccomandazioni a sostegno della decisione

Ragioni estetiche

Alcune persone cercano la scrotoplastica per motivi estetici: vogliono semplicemente che i loro scroto abbiano un certo aspetto o ottengano un aspetto desiderato che loro oi loro partner sessuali potrebbero trovare attraente.

Un rapporto del 2020 ha rilevato che sono state effettuate relativamente poche ricerche sull'efficacia della scrotoplastica a fini estetici.

Più esperienze riportate sarebbero utili per gli operatori sanitari che cercano un consenso sul lifting scrotale come procedura cosmetica sicura e appropriata.

Come mi preparo per una scrotoplastica?

Se stai cercando di cambiare le dimensioni e la forma del tuo scroto, assicurati di avere conversazioni franche con il tuo medico sui rischi e sui benefici coinvolti.

La chirurgia elettiva di questo tipo in genere non è coperta da assicurazione se viene eseguita per motivi estetici. Assicurati di conoscere i costi e la copertura in anticipo.

Questo vale anche per le persone che desiderano la scrotoplastica come parte di una transizione da femmina a maschio. Potrebbero essere coinvolte procedure di follow-up e cure mediche che non sono coperte da alcuni piani assicurativi.

Parlare con coloro che hanno subito l'intervento chirurgico e con coloro che lo hanno considerato ma hanno scelto di non portarlo fino in fondo può essere utile. Prepararsi mentalmente ed emotivamente è fondamentale per ottenere il risultato che desideri.

Una volta che sei pronto per l'intervento, dovresti:

• Fai in modo che qualcuno ti accompagni a casa. L'anestesia e gli antidolorifici renderanno la guida da soli non sicura.
• Informa il tuo medico di tutti i farmaci e gli integratori che prendi. Chiedi quali puoi e quali non puoi prendere nei giorni precedenti l'operazione. L'aspirina o i fluidificanti del sangue, ad esempio, aumentano il rischio di complicanze emorragiche durante o dopo l'intervento chirurgico.
• Aggiorna il tuo piano di assistenza anticipata. Assicurati che il tuo medico e l'ospedale ne abbiano una copia. Questo è vero per qualsiasi intervento chirurgico o procedura medica seria a cui sei sottoposto.
• Chiedi quando dovresti smettere di mangiare e bere prima dell'operazione.
• Chiedi se dovresti raderti intorno al sito chirurgico. È probabile che venga fatto in ospedale prima dell'intervento chirurgico.
• Fai la doccia prima della procedura. Non applicare creme idratanti, deodoranti o altri prodotti per la cura della pelle.

Cosa comporta la procedura di scrotoplastica?

Le procedure per il lifting scrotale e la scrotoplastica di affermazione di genere sono molto diverse.

Parla con il tuo medico dei passaggi coinvolti nella tua particolare procedura e di cosa sarà richiesto durante il recupero.

Lifting scrotale

I passaggi coinvolti in questo tipo di scrotoplastica dipendono da quanta ricostruzione è necessaria.

Ecco la procedura di base per un ascensore scrotale:

1. Ti viene somministrato un anestetico locale vicino allo scroto per intorpidire l'area. Potresti ricevere anche l'anestesia crepuscolare se hai bisogno di un irrigidimento del muscolo cremastere, che tira su i testicoli quando lo scroto si contrae.
2. Viene praticata una piccola incisione alla base del pene per rimuovere una piccola quantità di pelle.
3. La pelle in eccesso viene tagliata.
4. Un innesto cutaneo prelevato da altre parti del corpo può essere utilizzato se la pelle e il muscolo dello scroto sono stati notevolmente allungati e necessitano di rinforzo.
5. Quando l'intervento è completo, l'incisione viene chiusa. Questo di solito viene fatto con suture dissolvibili.

Scrotoplastica affermativa di genere

Esistono diversi approcci che i chirurghi possono adottare con coloro che stanno attraversando una transizione da femmina a maschio.

Quando la scrotoplastica viene eseguita come parte della transizione da donna a uomo, viene spesso eseguita con altre procedure (a volte indicate collettivamente come chirurgia di riassegnazione del sesso), come:

• Metoidioplastica: prendere il tessuto genitale esistente per creare un neofalo o un nuovo pene
• Falloplastica: prendere la pelle da altre parti del corpo (come l'avambraccio) per costruire un pene.

La parte scrotoplastica di queste procedure viene spesso eseguita come segue:

1. Sei posto in anestesia generale.
2. Le incisioni vengono praticate nella parte inferiore delle grandi labbra e intorno all'osso pubico.
3. I lembi sono rivolti verso l'alto per creare un sacco.
4. Il chirurgo utilizza suture dissolvibili per attaccare i lembi a forma di scroto.

Cosa comporta il post-trattamento per una scrotoplastica?

Il post-trattamento per una scrotoplastica può dipendere dallo scopo della scrotoplastica. Ecco cosa aspettarsi dalle due procedure di scrotoplastica primaria appena descritte.

Trattamento post-lifting dello scrotale

Per un lifting scrotale, puoi tornare a casa lo stesso giorno della procedura.

Le visite di follow-up con il medico dovrebbero essere programmate subito dopo l'intervento chirurgico per verificare i tuoi progressi.

Aspettati che il dolore e il gonfiore persistano per alcuni giorni. Durante questo periodo possono essere utili impacchi freddi e antidolorifici da banco (OTC).

Il medico probabilmente consiglierà di evitare l'attività sessuale per almeno 3 settimane.

Chirurgia di affermazione di genere

Il recupero dopo la scrotoplastica di affermazione di genere, soprattutto se eseguita in combinazione con altre procedure, richiederà più tempo.

Probabilmente rimarrai in ospedale almeno per alcuni giorni, a seconda di quanto intervento è stato fatto e se ci sono state complicazioni.

Di solito si consiglia una combinazione di prescrizione di forza e antidolorifici OTC per aiutare a gestire il dolore e il disagio dopo la procedura.

Se hai subito una falloplastica insieme alla scrotoplastica, probabilmente avrai un catetere in posizione per 3-4 settimane prima di rimuoverlo in ospedale.

Prestare molta attenzione agli ordini di dimissione dall'ospedale relativi al bagno e al cambio della medicazione sul sito o sui siti chirurgici.

Quali risultati posso aspettarmi da una scrotoplastica?

I risultati desiderati da una scrotoplastica possono variare in base allo scopo della scrotoplastica. Ecco cosa aspettarsi da un lifting scrotale e da un intervento chirurgico di transizione FTM.

Risultati del sollevamento scrotale

La scrotoplastica eseguita come lifting scrotale dovrebbe rendere lo scroto meno cedevole.

Ma a causa della forza di gravità sullo scroto e dell'indebolimento dei tessuti e dei muscoli, potresti aver bisogno di una procedura di follow-up ad un certo punto.

Risultati della transizione FTM

Quando la scrotoplastica viene eseguita come parte della chirurgia del fondo transmascolina, potrebbe essere necessario del tempo per abituarsi ad avere uno scroto.

Uno studio del 2019 ha rilevato che le ferite minori che utilizzano il metodo del "lembo" delle grandi labbra sono comuni ma facilmente curabili. La formazione di ematomi (raccolta di sangue all'esterno dei vasi sanguigni) è rara.

Gli impianti testicolari possono essere forniti una volta che il tuo intervento chirurgico iniziale è guarito, in genere diversi mesi dopo. All'inizio noterai delle cicatrici e, sebbene queste cicatrici svaniscano nel tempo, potrebbero non scomparire mai completamente.

Una revisione della ricerca del 2019 ha anche suggerito che la scrotoplastica e gli interventi chirurgici correlati possono essere utili per "allineare corpo e mente", con il corpo fisico che rappresenta il senso di sé di genere di una persona.

Ci sono possibili complicazioni da una scrotoplastica?

Qualsiasi tipo di intervento chirurgico comporta il rischio di problemi di sanguinamento o infezione.

Altri rischi associati alla scrotoplastica includono:

• lesioni ai nervi
• incapacità di sopravvivenza della pelle e dei tessuti trapiantati
• cicatrici
• lesioni alle vie urinarie
• rapporti dolorosi o problematici
• infezione

Gli interventi chirurgici di fondo per l'affermazione di genere possono talvolta richiedere un intervento chirurgico correttivo quando sorgono complicazioni. Preparati con una comprensione di questi rischi in modo da essere pronto ad affrontarli se necessario.

Esistono alternative alla scrotoplastica?

Per le persone insoddisfatte dell'aspetto del loro scroto, la scrotoplastica non è l'unica opzione. Un chirurgo plastico potrebbe essere in grado di discutere con te le alternative alla scrotoplastica.

Ad esempio, una procedura nota come scrotox può conferire allo scroto un aspetto meno rugoso e più pieno. Ciò comporta l'iniezione di tossina botulinica (Botox) direttamente nello scroto.

È necessario uno scroto per l'affermazione di genere?

Non tutti gli uomini transgender optano per la scrotoplastica o altre procedure correlate. Sebbene avere uno scroto possa darti un senso più tangibile di te stesso come maschio fisicamente, il genere è un'identità sociale e interiorizzata.

In definitiva, non hai bisogno di uno scroto o anche di un pene per identificarti come maschio e chiedere agli altri di trattarti e considerarti tale se è così che ti identifichi.

Parlare con gli altri dell'affermazione di genere e dell'immagine di sé, oltre a dedicare del tempo a considerare tutte le tue opzioni, può aiutarti a trovare un senso di fiducia come maschio transgender mentre attraversi una transizione FTM.

Come posso trovare un buon chirurgo per la scrotoplastica?

Se l'intervento è coperto dalla tua assicurazione, controlla se ci sono fornitori nella tua rete.

Non dovresti sentirti limitato dai chirurghi nel tuo elenco di fornitori coperti. Ma se il costo è una considerazione, la copertura assicurativa dovrebbe probabilmente prendere in considerazione la tua decisione.

Se la tua assicurazione non copre la procedura, prenditi il ​​tempo per trovare un medico esperto e ti dia la certezza che l'intervento avrà successo.

Specialisti consigliati per scrotoplastica

• chirurgia plastica e ricostruttiva
• urologia ricostruttiva
• chirurgia transgender

All'inizio potrebbe essere difficile trovare questi specialisti, soprattutto se non vivi vicino a una grande città con una grande popolazione di medici specialisti.

Ma continua a guardarti intorno e chiedi consigli ai medici che conosci. Se non ti senti a tuo agio a chiedere consiglio ai professionisti del settore medico, chiedi a persone che hanno avuto procedure simili per il loro contributo e le loro esperienze.

Possono essere utili anche le seguenti risorse:

• Chirurgia MTF
• Sé reale
• Trans HealthCare

Il cibo da asporto

La scrotoplastica può far sentire una persona più a suo agio se il suo scroto è troppo grande o è diventato troppo lassista. Per gli uomini transgender, la scrotoplastica può darti uno scroto come parte dei tuoi obiettivi più ampi per l'affermazione di genere.

La chiave è trovare un chirurgo che abbia molta esperienza con il tipo di scrotoplastica di cui hai bisogno e che sia onesto su come appariranno i tuoi genitali dopo la procedura e sui rischi coinvolti.