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Ottenere una riduzione del seno è stata la scelta giusta per me, ma non avrei mai immaginato come quella scelta sarebbe entrata in gioco anni dopo.
Quando avevo 19 anni, ho subito una riduzione del seno.
Il chirurgo plastico mi ha tolto un totale di 3 1/2 libbre dal petto e ha creato un seno C + più gestibile. Ho scelto una riduzione principalmente per motivi di vanità, ma speravo di ridurre la "gobba della vedova" in via di sviluppo e l'affaticamento delle spalle.
Durante le fasi di pianificazione, il chirurgo mi ha detto che avrei avuto il 50% di possibilità di essere in grado di allattare. Era un commento buttato via senza una scienza sostanziale dietro di esso. Ma probabilmente non avrebbe avuto importanza quali fossero le statistiche; Ero un adolescente che era leggermente disgustato dall'idea di allattare.
Il mio sé adolescente egocentrico sarebbe rimasto scioccato da come quella decisione è arrivata a perseguitarmi quando ho lottato con l'allattamento al seno del mio primo figlio.
Avanti veloce 11 anni dopo il mio intervento chirurgico e stavo tenendo il mio neonato che piangeva. Il mio latte era entrato, ma non ne usciva molto. Avevo detto a ogni medico, infermiere e consulente per l'allattamento che avevo subito una riduzione del seno, ma nessuno aveva idee specifiche su come aiutare. Hanno provato diverse prese, paracapezzoli e borbottato qualcosa sul fieno greco.
Ho pompato quantità minuscole e formula mista in quelle grandi.
L'allattamento al seno è stato un fallimento. Avevo scelto di sottopormi a un intervento di chirurgia plastica, e ora io e mio figlio vivevamo entrambi con le conseguenze.
Le riduzioni del seno non sono rare. Quasi 500.000 donne hanno riduzioni del seno ogni anno. L'allattamento al seno dopo la riduzione ha anche il suo acronimo: BFAR. E ci sono abbastanza donne che lo provano per generare un sito Web di supporto BFAR e un gruppo Facebook.
Ma c'è anche molta disinformazione e ignoranza delle sfide che le donne BFAR devono affrontare. Ci sono pochissimi studi su come la chirurgia del seno influisce sull'allattamento al seno.
Esistono diversi tipi di chirurgia di riduzione. Le donne che vogliono allattare al seno dovrebbero chiedere al loro chirurgo se il capezzolo verrà rimosso completamente o semplicemente spostato. Maggiore è il numero di capezzoli e condotti del latte rimasti attaccati, più è probabile che l'allattamento al seno funzioni. Sorprendentemente, i condotti del latte recisi possono riattaccarsi, ma possono influire sulla quantità di latte prodotta.
Far funzionare l'allattamento al seno richiede lavoro
L'allattamento al seno funziona su un circuito di feedback tra nervi, ormoni e dotti. Qualsiasi danno a questo ciclo può influire sulla quantità di latte prodotta e consegnata al bambino.
Ma la buona notizia è che i nervi possono imparare di nuovo il loro lavoro e i dotti possono iniziare a funzionare dopo la nascita di un bambino. Non appena il tuo bambino è nato, svuotare il seno e lasciarlo riempire è molto importante per incoraggiare la ricanalizzazione dei nervi.
Quando ero incinta del mio secondo figlio, ero molto più proattiva. Ho intervistato consulenti per l'allattamento durante la gravidanza finché non ho trovato qualcuno che aveva avuto esperienza con l'allattamento al seno dopo una riduzione. È venuta tutti i giorni per la prima settimana. Quando fu chiaro che mio figlio non stava ingrassando abbastanza il settimo giorno, aprì il barattolo di latte artificiale e mi mostrò come nutrirlo con le dita.
L'allattamento al seno non deve essere tutto o niente
Come la maggior parte dei BFAR, avevo una scarsa produzione di latte. Il sistema di feedback tra la produzione di latte e il sistema di erogazione del latte era lento e imprevedibile. Con il mio secondo figlio, ho pompato per il primo mese, ho preso cardo benedetto e fieno greco e ho fatto compressioni al seno mentre stavo allattando.
Ho anche preso il domperidone, un farmaco su prescrizione che aumenta la produzione di latte. Domperidone non è approvato dalla FDA o disponibile negli Stati Uniti, ma è disponibile in Canada (dove vivo) da 20 anni. Ma anche con tutto questo, non ho ancora prodotto abbastanza latte per nutrire esclusivamente il mio latte materno.
Per assicurarmi che il mio bambino avesse latte a sufficienza, mi allattavo sempre al seno.
L'allattamento con sondino è più facile di quanto sembri, specialmente con un bambino facile, che fortunatamente ha descritto il mio secondo figlio. Per prima cosa, attacchi il bambino al tuo seno e poi fai scivolare un minuscolo tubo che si trova in una formula nella sua bocca (in un biberon o in un sistema di allattamento). Mentre il bambino succhia, riceve sia latte artificiale che latte materno.
È impossibile sapere quanto latte materno ha ricevuto mio figlio, ma si stima che la sua assunzione fosse di circa il 40% di latte materno. Una volta che mio figlio ha iniziato a somministrare cibi solidi a 6 mesi, ho potuto lasciar cadere il tubo e allattarlo su richiesta.
Il successo dell'allattamento al seno può significare cose diverse: per alcuni è l'allattamento al seno su richiesta, per altri può essere l'integrazione del latte materno con il latte artificiale. I BFAR, in particolare, devono essere aperti a diverse definizioni di successo. Non ho mai sentito più successo di quando allattavo mio figlio mentre integravo con latte artificiale al seno.
Una delle cose sorprendenti del corpo umano è che la produzione di latte aumenta con ogni gravidanza. Quando ho avuto mia figlia 3 anni dopo, non ho avuto bisogno di integrarla con la formula, anche se ho preso il domperidone ogni giorno.
Il successo non è lo stesso per tutti
Guardando indietro all'esperienza, vedo ancora il mio successo con il mio secondo figlio come la vera vittoria. Non avrei potuto farlo senza un partner di supporto, un esperto consulente per l'allattamento e un pediatra che si fidava di me ed era disposto a essere flessibile.
Se stai prendendo in considerazione l'allattamento al seno dopo un intervento chirurgico al seno:
- Armati di quanta più conoscenza possibile. Se possibile, procurati una copia di "Definire il tuo successo: l'allattamento al seno dopo un intervento chirurgico di riduzione del seno" della nota esperta di allattamento al seno (e madre della BFAR) Diane West. Il libro è estremamente dettagliato e pieno di speranza, con storie di vita reale (sebbene West riconosca che le informazioni sulla scarsa produzione di latte sono obsolete).
- Unisciti al gruppo di supporto BFAR su Facebook e fai molte domande.
- Assumi un consulente per l'allattamento certificato dal consiglio internazionale (IBCLC) che abbia esperienza di lavoro con altre donne che hanno subito un intervento chirurgico al seno. Non accontentarti di qualcuno che ha una vaga idea di cosa significhi.
- Potresti anche discutere il tuo piano con il tuo pediatra e organizzare regolari pesate dei bambini.
- Se ti senti a tuo agio, parla con il tuo medico per ottenere una prescrizione per un farmaco che può aumentare la produzione di latte. Domperidone non è disponibile negli Stati Uniti, ma ci sono altre opzioni terapeutiche. Dovrai parlare con il tuo medico dei benefici e degli effetti collaterali per decidere se questo è giusto per te.
- Non lasciare che nessuno ti dica che l'allattamento al seno non ne vale la pena o che accadrà se la natura lo vorrà. Non lasciare che ti facciano sentire in colpa per le tue scelte, passate e presenti.
- Lascia andare la tua colpa. Avere una riduzione del seno aveva senso in quel momento e ti ha aiutato a diventare quello che sei oggi.
Potrebbe essere necessario definire l'aspetto del successo in un modo diverso da quello che desideri e ciò può essere doloroso. Riconosci quali sono i tuoi limiti. Essere una neomamma è già abbastanza difficile senza cercare di superare anche i limiti fisici dell'allattamento. L'allattamento al seno può essere una cosa meravigliosa, ma è anche possibile avere il contatto pelle a pelle e molte interazioni nutritive durante l'allattamento artificiale.
Ora che i miei figli sono più grandi, so che le dicotomie tra allattamento al seno e latte artificiale e una buona madre contro una cattiva madre sono false. Non ci sono variazioni di salute tra i miei tre figli e i loro diversi metodi di alimentazione. Nessuno ricorda o si preoccupa se tuo figlio è stato nutrito con latte artificiale. Allattare con successo i miei figli mi ha dato soddisfazione, ma è solo un'altra cosa nel bellissimo mix dell'essere madre.
Emma Waverman è una giornalista freelance che vive a Toronto con i suoi tre figli, il marito e il cane rumoroso. I suoi scritti di cibo e stile di vita possono essere trovati su riviste, giornali e su Internet. È coautrice del libro di cucina per famiglie best seller "Whining and Dining: Mealtime Survival for Picky Eaters and Families Who Love Them". Segui le sue avventure e gli errori di battitura su Instagram e Twitter all'indirizzo @emmawaverman.