Cos'è un legame della lingua posteriore?
La legatura della lingua (anchiloglossia) è una condizione con cui nascono alcuni bambini che limita il raggio di movimento della lingua. Gli esempi includono l'incapacità di spingere la lingua oltre i denti inferiori o avere problemi a spostare la lingua da un lato all'altro.
Il termine descrive qualsiasi fascia di tessuto sotto la lingua che sia corta, stretta o rigida. I legami della lingua a volte impediscono alla lingua di un bambino di attaccarsi correttamente al seno della madre.
I legami della lingua anteriore sono facili da individuare e vedere perché sono vicini al margine gengivale di un bambino quando solleva la lingua.
Un legame della lingua posteriore si trova più in profondità nella bocca, più al di sotto della lingua. Un legame della lingua posteriore può causare gli stessi problemi di un legame della lingua anteriore, anche se non è così facilmente visibile.
Alcuni medici utilizzano un sistema di classificazione quando si riferiscono ai legami linguistici. I legami della lingua anteriore possono essere indicati come tipo I e tipo II. I legami della lingua posteriore possono essere indicati come tipo III o tipo IV.
Il legame della lingua colpisce fino all'11% dei neonati. Molti bambini nati con la fascetta per la lingua non presentano sintomi o complicazioni. Altri hanno bisogno di logopedia o di un trattamento chirurgico ambulatoriale per rilasciare il legame della lingua.
Sintomi di legatura della lingua posteriore
La legatura della lingua posteriore a volte è più difficile da vedere sotto la lingua rispetto alla legatura della lingua anteriore. Altrimenti, i sintomi per entrambi i tipi di legatura della lingua sono gli stessi. Sollevando delicatamente la lingua con una torcia elettrica mentre tieni ferma la testa del tuo bambino, potresti essere in grado di individuare una sottile fascia di tessuto rosso che tiene la lingua vicino al fondo della bocca del tuo bambino.
Un altro possibile sintomo è la difficoltà nell'allattamento al seno, come indicato da:
- difficoltà ad attaccarsi al seno
- fame costante
- colica
- pignoleria
- aumento di peso lento o mancanza di aumento di peso
L'allattamento al seno doloroso può colpire una madre che allatta un bambino con la linguetta, portando a:
- capezzoli doloranti
- capezzoli che si rompono o sanguinano
- diminuzione della produzione di latte
Altri sintomi di una legatura della lingua possono comparire dopo che un bambino è stato svezzato. Il bambino potrebbe avere discorsi ritardati o difficoltà a emettere determinati suoni, difficoltà a mangiare determinati cibi (come leccare il gelato) e problemi nel mantenere l'igiene orale.
Cause di legatura della lingua posteriore
I ricercatori non sanno se esiste una causa diretta del legame linguistico. Ma ci sono alcuni fattori di rischio noti.
Il legame della lingua può essere familiare, quindi potrebbe esserci una componente genetica, come dimostrato dai ricercatori in uno studio del 2012.
La legatura della lingua è più comune nei neonati rispetto alle ragazze.
Complicazioni della legatura della lingua posteriore
Alimentazione
La principale complicazione di una legatura della lingua è la difficoltà nell'allattamento al seno. I bambini con la linguetta allacciata possono avere difficoltà ad ottenere una forte presa sul seno della madre. Un bambino ha un istinto naturale di usare l'aspirazione per attaccarsi al capezzolo di una madre. Ma quando la mobilità della lingua è limitata, questa aspirazione può essere difficile da ottenere.
Anche l'allattamento artificiale può essere difficile per i bambini con la linguetta. Quando il tuo bambino inizia a mangiare cibi solidi usando un cucchiaio per neonati, gli alimenti che richiedono leccare o sorseggiare possono rappresentare un ostacolo.
Discorso e problemi dentali
Dopo che un bambino cresce, una fascetta può ancora creare complicazioni. Un legame con la lingua può influenzare lo sviluppo, cambiando il modo in cui un bambino impara a parlare e deglutire.
Una fascetta per la lingua mantiene la lingua in una posizione più vicina al fondo della bocca. Per questo motivo, i bambini con la fascetta della lingua possono avere maggiori probabilità di sviluppare uno spazio tra i loro denti anteriori inferiori man mano che maturano.
Diagnosi di legatura della lingua
Il sintomo più comune di legatura della lingua, problemi di alimentazione, può avere numerose altre cause sottostanti.
Oltre a vedere il pediatra di tuo figlio, parla con un consulente per l'allattamento. Molti problemi di alimentazione sono legati a cause diverse dalla legatura della lingua, quindi il primo passo dovrebbe essere una valutazione complessiva dell'alimentazione e dell'attacco.
Un medico può sospettare subito una legatura della lingua se tuo figlio ha problemi ad aumentare di peso o se hai problemi ad allattare al seno. Ma alcuni pediatri potrebbero aver bisogno che tu suggerisca specificamente la possibilità prima di valutare il tuo bambino per la legatura della lingua.
Un pediatra, un'ostetrica o un consulente per l'allattamento dovrebbe essere in grado di diagnosticare un legame della lingua con una semplice osservazione in ufficio.
Frenotomia
Se tuo figlio ha la fascetta, ci sono diverse opzioni di trattamento.
Un consulente per l'allattamento potrebbe essere in grado di aiutarti a aggirare il problema della lingua usando posizioni o tecniche per l'allattamento al seno che riducono al minimo il dolore e aiutano il tuo bambino a ottenere il nutrimento di cui ha bisogno.
Il pediatra di tuo figlio può raccomandare l'integrazione con il latte artificiale per aiutare con l'aumento di peso mentre cerchi di allattare al seno intorno alla linguetta.
Un patologo del linguaggio può consigliare alcuni esercizi per rilasciare gradualmente il legame della lingua, allungando il tessuto connettivo (frenulo) fino a raggiungere la mobilità della lingua.
L'opzione di trattamento più comune è una procedura chirurgica chiamata frenotomia. Quando viene eseguita su un bambino di età inferiore ai 6 mesi, una frenotomia non richiede nemmeno l'anestesia. Utilizzando un coltello chirurgico o una forbice sterilizzata, la fascetta viene "rilasciata" tagliando il tessuto sotto la lingua. Questa procedura è semplice e presenta un rischio minimo.
In uno studio su bambini con legami linguistici anteriori e posteriori sottoposti a frenotomia, il 92% è stato in grado di allattare con successo al seno dopo la procedura.
Quando i bambini raggiungono i 4 o 5 anni di età, la forma delle loro bocche inizia a cambiare drasticamente. A quel punto, qualsiasi sintomo di legatura della lingua potrebbe iniziare a scomparire. Se scegli di non avere una frenotomia per tuo figlio, è probabile che non avrà effetti collaterali duraturi oltre l'infanzia e la prima infanzia.
Quando vedere un dottore
Se provi un dolore continuo e significativo durante l'allattamento o il tuo bambino non sta aumentando di peso alla velocità raccomandata, è il momento di consultare un medico.
Rivolgiti a un medico se:
- sospetti di avere una cravatta alla lingua non diagnosticata
- il tuo bambino più grande lamenta difficoltà a muovere la lingua, mangiare, deglutire o parlare
- il tuo bambino mostra i sintomi di una lingua legata, tra cui coliche e lento aumento di peso
- allattare al seno il tuo bambino è difficile o doloroso ogni volta che allatti
Il cibo da asporto
Un legame con la lingua non è raro nei neonati. Sebbene molti bambini con la linguetta non presentino sintomi, questa condizione congenita a volte può rendere difficile l'allattamento al seno e può contribuire a difficoltà di linguaggio più avanti nella vita.
I legami della lingua nei bambini sono facili da correggere e la maggior parte dei bambini che hanno frenotomie sono in grado di allattare con successo in seguito.
Parla con un medico se hai dubbi sull'allattamento al seno, sulla capacità del tuo bambino di allattare, sull'aumento di peso o sui ritardi nel linguaggio.
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