Una vita passata a camminare, fare esercizio e muoverti può mettere a dura prova la cartilagine, il tessuto connettivo bianco, liscio e lucido che copre le estremità delle ossa.
La degenerazione di questa cartilagine può portare all'artrite e provocare un'infiammazione cronica delle articolazioni.
L'osteoartrite (OA) è la forma più comune di artrite. L'OA è anche comunemente indicata come malattia degenerativa delle articolazioni.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), più di 32,5 milioni di adulti negli Stati Uniti hanno l'OA, rendendolo una delle principali cause di disabilità negli adulti.
La struttura delle articolazioni
La cartilagine ammortizza le estremità delle ossa e consente loro di muoversi agevolmente e facilmente l'una contro l'altra.
Una membrana chiamata sinovia circonda le articolazioni e produce un fluido denso che aiuta a mantenere sana la cartilagine.
La tua sinovia può infiammarsi e ispessirsi a causa dell'usura della cartilagine. Ciò può causare infiammazione e causare l'accumulo di liquidi extra all'interno delle articolazioni, con conseguente gonfiore.
Le articolazioni più comunemente colpite da OA sono le tue:
- ginocchia
- fianchi
- mani
- piedi
- colonna vertebrale
Man mano che la cartilagine si deteriora ulteriormente, le ossa sottostanti potrebbero non avere un'ammortizzazione sufficiente dalla cartilagine.
Una volta che le superfici ossee entrano in contatto diretto l'una con l'altra, di solito c'è dolore e infiammazione aggiuntivi che si verificano nelle articolazioni e nei tessuti circostanti.
Mentre le tue ossa continuano a macinare e sfregare l'una contro l'altra, iniziano a crescere osteofiti, o speroni ossei, uno dei risultati più comuni nelle articolazioni con OA.
Il naturale processo di invecchiamento
Più invecchi, più è comune provare un lieve dolore o indolenzimento quando:
- In piedi
- salire le scale
- esercizio
Naturalmente, il tuo corpo non si riprende così rapidamente come ha fatto.
Inoltre, la cartilagine si deteriora naturalmente con l'età e la rigidità, in particolare dopo essersi seduti o sdraiati a lungo, è uno dei sintomi più comuni nelle persone che convivono con OA.
Man mano che gli ammortizzatori naturali del tuo corpo si consumano, le tue articolazioni sono meno in grado di assorbire le richieste che la nostra vita pone su di loro.
Anche il tono muscolare e la forza ossea diminuiscono con l'età, rendendo ulteriormente i compiti fisicamente impegnativi più difficili e faticosi per il tuo corpo.
Fattori di rischio per OA
Un fattore di rischio comune per lo sviluppo di OA è l'età. Secondo il CDC, entro il 2040 si stima che il 26% della popolazione degli Stati Uniti di età pari o superiore a 18 anni avrà una forma di artrite diagnosticata da un medico.
Tuttavia, quasi il 50% delle persone di età superiore ai 65 anni ha riferito di essere stato informato da un medico di avere l'artrite.
Altri fattori che aumentano le possibilità di una persona di sviluppare la condizione includono:
Peso
Essere in sovrappeso può mettere ulteriore stress su:
- articolazioni
- cartilagine
- ossatura
Questo stress può colpire in particolare le ginocchia e i fianchi e significa che potresti avere meno probabilità di essere fisicamente attivo. Un'attività fisica regolare, come una passeggiata quotidiana, può ridurre notevolmente la probabilità di sviluppare OA.
Storia famigliare
La genetica può aumentare le probabilità che una persona sviluppi l'OA. Se hai familiari che convivono con questa condizione, potresti essere maggiormente a rischio di sviluppare OA.
Sesso
Secondo il CDC, la maggior parte dei tipi di artrite sono più comuni nelle donne, inclusa l'osteoartrite.
Occupazione
Alcune occupazioni aumentano il rischio di sviluppare OA, come ad esempio:
- costruzione
- agricoltura
- pulizia
- Al dettaglio
Le persone in queste occupazioni usano il proprio corpo in modo più vigoroso come parte del loro lavoro, con conseguente maggiore usura delle articolazioni.
Anche le persone più giovani e più attive possono sviluppare l'OA. Tuttavia, spesso è il risultato di un trauma, come un infortunio sportivo o un incidente.Una storia di infortunio o incidente può aumentare la possibilità di sviluppare OA in seguito.
Trattamento per OA
OA non ha una cura. L'obiettivo del trattamento è invece quello di gestire il dolore e ridurre tutti i fattori che contribuiscono a peggiorare i sintomi dell'OA.
Il primo passo nel trattamento dell'OA è ridurre il dolore. Questo viene spesso fatto con una combinazione di:
- farmaci
- esercizio
- Fisioterapia
Il trattamento per l'OA è spesso adattato allo stile di vita di una persona e ai fattori scatenanti che causano dolore e indolenzimento. È disponibile una gamma di opzioni di trattamento. Questi includono:
Farmaco
I farmaci da banco (OTC) possono essere ciò di cui alcune persone che convivono con OA hanno bisogno per trattare il dolore.
Gli esempi includono paracetamolo (Tylenol) e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'aspirina e l'ibuprofene (Advil, Motrin).
Iniezioni
Le iniezioni di steroidi possono aiutare a ridurre il dolore alle articolazioni colpite. Tuttavia, non dovrebbero essere usati ripetutamente perché possono causare ulteriori danni alle articolazioni nel tempo.
Iniezioni di glucocorticoidi
Per le persone che vivono con OA del ginocchio o dell'anca, l'American College of Rheumatology (ACR) e la Arthritis Foundation (AF) raccomandano vivamente iniezioni di glucocorticoidi nelle articolazioni. Un glucocorticoide è un tipo di corticosteroide.
Le iniezioni di glucocorticoidi nelle articolazioni sono raccomandate solo condizionatamente per le persone che convivono con l'OA della mano, a causa della mancanza di prove riguardo al loro effetto sulle mani.
I glucocorticoidi approvati dalla FDA includono:
- triamcinolone acetonide (Zilretta)
- metilprednisolone (Depo-Medrol)
- betametasone (Celestone Soluspan)
Altri tipi di iniezioni
Gli studi una volta pubblicizzavano i benefici delle iniezioni di acido ialuronico (gel) nell'articolazione del ginocchio e queste iniezioni sono ancora utilizzate di routine per l'OA del ginocchio. Tuttavia, una revisione della ricerca del 2019 ha messo in dubbio la loro efficacia.
Le iniezioni di acido ialuronico sono approvate dalla FDA solo per l'uso nell'articolazione del ginocchio e non sono generalmente utilizzate per altre articolazioni artritiche.
Ricevere iniezioni di acido ialuronico per le articolazioni in altri luoghi, come la mano o l'anca, sarebbe un esempio di uso di farmaci off-label.
Uso di droghe off-labelL'uso di droghe off-label si verifica quando un farmaco approvato dalla FDA per uno scopo viene utilizzato per uno scopo diverso che non è stato ancora approvato.
Tuttavia, un medico può ancora utilizzare il farmaco a tale scopo. Questo perché la FDA regola i test e l'approvazione dei farmaci, ma non il modo in cui i medici usano i farmaci per curare i loro pazienti.
Quindi il tuo medico può prescriverti un farmaco nel modo che ritenga migliore per le tue cure.
ACR e AF ora raccomandano condizionatamente contro le iniezioni di acido ialuronico per le persone che vivono con OA o OA del ginocchio nella prima articolazione carpometacarpale (CMC).
La tua prima articolazione CMC si trova vicino al pollice.
L'ACR e l'AF sconsigliano vivamente queste iniezioni per le persone che vivono con OA dell'anca.
Altre iniezioni come il plasma ricco di piastrine (PRP) e le iniezioni di cellule staminali vengono utilizzate su base sperimentale.
Chirurgia
La chirurgia è in genere riservata alle persone che hanno una OA grave e debilitante.
Un'osteotomia è un'operazione che riallinea un osso tagliandolo e poi riposizionandolo. Questo tipo di operazione viene talvolta eseguita intorno all'articolazione del ginocchio per aiutare a gestire i sintomi del dolore OA.
A volte viene eseguita una fusione ossea (artrodesi) per trattare articolazioni gravemente deteriorate. L'artrodesi dell'anca o del ginocchio viene eseguita raramente, ma è possibile eseguire una fusione su altre articolazioni, come quelle di:
- dita
- polsi
- caviglie
Per le articolazioni dell'anca e del ginocchio gravemente artritiche, una sostituzione totale dell'articolazione (artroplastica) può fornire sollievo dal dolore duraturo e un netto miglioramento dello stile di vita.
Cambiamenti nello stile di vita e rimedi casalinghi per l'OA
Per aiutare a gestire il dolore e ridurre i sintomi, alcuni semplici aggiustamenti dello stile di vita possono semplificare le cose alle ossa e alle articolazioni. Queste regolazioni possono migliorare la funzionalità e la qualità della vita.
Le opzioni includono:
Esercizio
L'esercizio a basso impatto può aiutare a rafforzare i muscoli e mantenere le ossa forti. L'esercizio migliora anche la mobilità articolare.
Rinuncia a esercizi ad alto impatto, come:
- tennis
- in esecuzione
- saltando
Considera invece esercizi a basso impatto, come:
- giocare a golf
- nuoto
- yoga
- Ciclismo
Questi esercizi sono tutti più facili per le articolazioni.
Dai un'occhiata anche a questi esercizi per l'infiammazione e il dolore dell'OA.
Terapia del caldo o del freddo
Applicare impacchi caldi o impacchi freddi alle articolazioni quando sono doloranti o doloranti. Questo può aiutare ad alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione.
Dispositivi di assistenza
L'uso di dispositivi di assistenza può aiutare a scaricare e fornire supporto alle articolazioni artritiche. Esempi inclusi:
- parentesi graffe
- stecche
- canne
riposo
Dare alle articolazioni doloranti e doloranti un riposo adeguato può aiutare ad alleviare il dolore e ridurre il gonfiore.
Perdita di peso
Secondo la Tufts University, perdere solo 5 libbre può aiutare a ridurre i sintomi dell'OA, specialmente nelle articolazioni grandi come ginocchia e fianchi.
prospettiva
È molto comune provare dolore e indolenzimento alle articolazioni con l'avanzare dell'età, specialmente quando:
- in piedi
- salire le scale
- esercizio
È anche possibile che la degenerazione della cartilagine possa portare a infiammazione e OA nel tempo.
Tuttavia, ci sono sia trattamenti medici che cambiamenti nello stile di vita che puoi adottare per ridurre il dolore e gestire altri sintomi.
Se soffri di OA, è sempre una buona idea parlare con un medico per esplorare le tue opzioni di trattamento.