Perché alcuni piani Medicare Advantage sono gratuiti?

Se di recente hai fatto acquisti per un piano Medicare Advantage, potresti aver notato che alcuni di questi piani sono pubblicizzati come "gratuiti".

Alcuni piani Advantage sono chiamati gratuiti perché offrono un premio mensile di $ 0 per essere iscritti al piano. Ciò rende i piani Medicare Advantage a premio zero un'offerta interessante per coloro che desiderano risparmiare sui costi Medicare mensili.

Questo articolo esaminerà cosa coprono questi piani Medicare Advantage gratuiti, quali costi aggiuntivi potresti incontrare e chi è idoneo per un piano Medicare Parte C. gratuito.

Che cos'è Medicare Advantage?

Medicare Advantage, chiamato anche Medicare Part C, è offerto da compagnie assicurative private per le persone qualificate che desiderano più della copertura originale Medicare.

I piani Medicare Advantage forniscono la seguente copertura obbligatoria:

• Copertura ospedaliera (Medicare Parte A). Ciò copre i servizi relativi all'ospedale, l'assistenza sanitaria domiciliare, l'assistenza domiciliare infermieristica e l'assistenza in hospice.
• Copertura medica (Medicare Parte B). Ciò copre la prevenzione, la diagnosi e il trattamento delle condizioni mediche.

Molti piani Advantage coprono anche ulteriori esigenze mediche, come:

• copertura dei farmaci da prescrizione
• copertura dentale, visiva e uditiva
• copertura fitness
• altri vantaggi per la salute

Quando si sceglie un piano Medicare Advantage di una società privata, sono disponibili diverse opzioni di piano tra cui scegliere. La maggior parte dei piani Advantage sono:

• Piani della Health Maintenance Organization (HMO). Questi coprono solo i servizi di medici e fornitori in rete.
• Piani di Preferred Provider Organization (PPO). Questi addebitano tariffe diverse per i servizi in rete e fuori dalla rete.

Esistono anche altre tre strutture di piano per i piani Medicare Parte C:

• Piani Private Fee-for-Service (PFFS). Si tratta di piani di pagamento speciali che offrono una copertura flessibile del provider.
• Piani per esigenze speciali (SNP). Si tratta di un'opzione di copertura per le persone con condizioni mediche a lungo termine.
• Piani Medicare Medical Savings Account (MSA). Questi piani combinano un piano sanitario altamente deducibile con un conto di risparmio medico.

Cosa copre i piani "gratuiti"?

I piani Medicare Advantage gratuiti sono piani Medicare Parte C che offrono un premio annuale di $ 0.

Rispetto ad altri piani Medicare, questi piani Medicare Advantage a premio zero non addebitano un importo annuale per l'iscrizione al piano.

In genere non c'è differenza di copertura tra un piano gratuito e un piano a pagamento. Indipendentemente dal costo, la maggior parte dei piani Medicare Parte C offre parti A e B, farmaci su prescrizione e altre coperture aggiuntive.

Allora, perché le aziende offrono questi piani Medicare a premio zero? Quando un'azienda stipula un contratto con Medicare, riceve una determinata somma di denaro per coprire le parti A e B.

Se l'azienda può risparmiare denaro altrove, ad esempio utilizzando fornitori in rete, potrebbe essere in grado di trasferire quei risparmi extra ai membri. Ciò può comportare un premio mensile gratuito.

Questi piani gratuiti di Medicare Advantage sono anche un ottimo modo per le aziende di pubblicizzare risparmi attraenti per potenziali beneficiari.

È davvero "gratuito"?

Anche se i piani Medicare Advantage a premio zero sono commercializzati come gratuiti, dovrai comunque pagare alcune spese vive per la copertura.

Premio mensile del piano vantaggioso

Se un piano Medicare Advantage è gratuito, non dovrai pagare un premio mensile per iscriverti.

Premio mensile parte B.

La maggior parte dei piani Medicare Advantage gratuiti addebita ancora un premio mensile separato per la Parte B. Alcuni piani copriranno questa tariffa, ma altri no.

Il premio mensile della parte B parte da $ 135,50 o superiore a seconda del reddito.

Deducibile

Esistono due tipi di franchigie annuali associate alla maggior parte dei piani Medicare Advantage:

• Il piano stesso può avere una franchigia annuale, che è l'importo vivo che paghi prima del pagamento dell'assicurazione.
• Il piano può anche addebitarti una franchigia per il farmaco.

Coassicurazione / copayments

La maggior parte dei piani Medicare Advantage addebita copayments per le visite. Un pagamento anticipato è la tariffa che paghi ogni volta che ricevi servizi medici.

Alcuni piani possono anche addebitare una coassicurazione. Questa è la percentuale di tutte le spese mediche che sei responsabile del pagamento.

Tipo di piano

I piani Medicare Advantage possono anche differire nei costi in base alla loro struttura. Ad esempio, i piani PPO addebitano importi di copayment diversi a seconda che il tuo provider sia in rete o fuori rete.

Questi costi possono anche variare di anno in anno. Ad esempio, i piani PFFS hanno registrato un piccolo aumento percentuale dei costi ogni anno negli ultimi anni.

Quali sono i costi Medicare?

Medicare non è un'assicurazione sanitaria gratuita. Esistono molti costi diversi associati alla copertura Medicare.

Prima di poter iscriversi a un piano Medicare Advantage, è necessario disporre di parti Medicare e copertura B. Di seguito troverai i costi associati a tali piani.

Medicare Parte A

Medicare Parte A addebita un premio mensile, che può variare da $ 240 a $ 437. Tuttavia, molte persone sono esenti da questa tassa.

Se hai pagato le tasse Medicare mentre lavoravi o ricevi (o hai diritto a) sussidi di previdenza sociale o pensionistici ferroviari, potresti essere esente.

Medicare Parte A addebita anche una franchigia di $ 1.364 per ciascun periodo di benefici più un importo di coassicurazione, che varia da $ 341 a $ 682-plus.

Medicare Parte B

Medicare Parte B addebita un premio mensile standard di $ 135,50 o più, a seconda del reddito annuo lordo. Dovrai questo premio della Parte B come parte del tuo piano Medicare Advantage gratuito a meno che non sia coperto dal piano.

Medicare Parte B addebita anche una franchigia di $ 185 all'anno, dopodiché dovrai un importo di coassicurazione del 20% per tutti i servizi.

Altre opzioni

Se scegli di iscriverti a un piano integrativo Medicare come Medicare Part D o Medigap come alternativa a Medicare Advantage, dovrai pagare un premio mensile e altri costi associati a questi piani.

I costi di Medicare Parte D e Medigap sono determinati dal piano scelto.

A differenza del massimo out-of-pocket con un piano Medicare Advantage, non vi è alcun limite all'importo delle spese vive che pagherai per Medicare parti A, B, D o Medigap.

Sei qualificato per Medicare?

Hai diritto a Medicare in base ai seguenti criteri:

• Hai 65 anni o più. Tutti gli americani di età pari o superiore a 65 anni sono automaticamente idonei a Medicare. Puoi richiedere Medicare fino a 3 mesi prima del tuo 65 ° compleanno.
• Hai una disabilità. Anche se hai meno di 65 anni, sei idoneo a Medicare se ricevi i pagamenti di invalidità della previdenza sociale. Social Security offre prestazioni di invalidità per circa 14 categorie di disabilità.
• Hai la SLA. Se sei affetto da SLA e stai ricevendo prestazioni di invalidità, sei automaticamente idoneo a Medicare.
• Hai una malattia renale allo stadio terminale. Se soffri di insufficienza renale permanente, sei idoneo a Medicare. Tuttavia, è importante notare che le persone con questa condizione non sono idonee a passare a un piano Medicare Advantage.

Alcuni criteri, come la ricezione di indennità di invalidità per 24 mesi, ti iscriveranno automaticamente a Medicare il 25 ° mese. In questo caso, non è necessario iscriversi a Medicare parti A e B.

Tuttavia, se sei idoneo a Medicare ma non ti sei iscritto automaticamente, dovrai fare domanda sul sito web della Social Security.

Sei idoneo per i piani Advantage "gratuiti"?

Non ci sono qualifiche per i piani Medicare Advantage gratuiti. Molti piani Advantage offrono un premio mensile gratuito come parte delle loro offerte di piani sanitari.

Puoi trovare i piani Medicare Parte C nella tua zona con un premio di $ 0 utilizzando lo strumento Trova un piano Medicare 2020 di Medicare.gov.

Durante la ricerca, è possibile utilizzare la funzione "Ordina piani per: Premio mensile più basso" per visualizzare i piani Medicare Advantage a premio zero nella tua zona.

risorse per aiutare a coprire i costi di Medicare

Uno dei modi più importanti per gestire i costi Medicare è utilizzare le risorse disponibili per coprire o ridurre i costi. Queste risorse includono:

• Aiuto medico. Questo programma ha contribuito a coprire le spese mediche per oltre 10 milioni di persone a basso reddito o che non hanno le risorse per pagare le spese mediche.
• Programmi di risparmio Medicare. Questi programmi possono aiutare i beneficiari a basso reddito a pagare premi Medicare Advantage, franchigie, copayments e coassicurazione.
• Previdenza sociale supplementare. Questo vantaggio offre alle persone disabili, non vedenti o con più di 65 anni un pagamento mensile, che può aiutare a coprire i costi Medicare.
• Risorse addizionali. Esistono altri programmi che possono offrire aiuto a persone che vivono in determinati territori degli Stati Uniti o che hanno costi elevati per i farmaci da prescrizione.

Un altro modo per tenere traccia dei costi Medicare Advantage è prestare attenzione alle prove di copertura e agli avvisi di avviso di modifica annuali inviati dal piano ogni anno. Questo ti aiuterà a rimanere aggiornato su eventuali variazioni di prezzo o aumenti delle commissioni.

Il cibo da asporto

I piani Medicare Advantage gratuiti sono piani assicurativi privati ​​Medicare che offrono un premio mensile di $ 0.

Sebbene questi piani siano pubblicizzati come gratuiti, dovrai comunque pagare i costi vivi standard per altri premi, franchigie e copayments.

Se sei idoneo per Medicare e sei iscritto alle parti A e B, puoi utilizzare lo strumento Trova un piano Medicare 2020 per cercare piani Medicare Advantage a premio zero nella tua zona.