- I piani Medicare Advantage offrono la copertura di Medicare originale ma spesso con vantaggi aggiuntivi.
- Dopo l'iscrizione a Medicare Advantage, le opzioni per abbandonare o modificare il piano sono limitate a determinati periodi di tempo.
- Durante questi periodi, puoi tornare a Medicare originale o passare a un piano Medicare Advantage diverso.
Hai svolto le tue ricerche e fatto il salto da Medicare originale a Medicare Advantage. Ma cosa succede se cambi idea o decidi che non è il piano giusto per te? Se desideri annullare l'iscrizione o modificare il tuo piano Medicare Advantage, devi attendere alcune finestre di iscrizione, simili a quando ti sei iscritto per la prima volta.
Esamineremo ciascuno di questi periodi di iscrizione, spiegheremo quale tipo di piano puoi scegliere durante questi periodi, come scegliere il piano migliore per te e altro ancora.
Quando posso iscrivermi o abbandonare un piano Medicare Advantage?
Medicare Advantage è un prodotto Medicare opzionale acquistato tramite un fornitore di assicurazioni private. Combina tutti gli aspetti del Medicare originale (Parte A e Parte B) più servizi aggiuntivi o opzionali come la copertura della prescrizione Medicare Parte D e l'assicurazione supplementare.
Conosciuto anche come Medicare Part C, Medicare Advantage è un piano combinato privato che offre una copertura completa Medicare per pazienti ricoverati e ambulatoriali con copertura e servizi aggiuntivi.
Iscrizione iniziale
Puoi iscriverti a Medicare Advantage quando sei idoneo per la prima volta a Medicare. Diventi idoneo a Medicare il giorno del tuo 65 ° compleanno e puoi iscriverti al programma nell'arco di 7 mesi (3 mesi prima del compimento dei 65 anni, il mese del tuo compleanno e 3 mesi dopo).
Se ti iscrivi durante questo periodo, questo è il momento in cui puoi aspettarti che inizi la copertura:
- Se ti iscrivi durante i 3 mesi prima del tuo 65 ° compleanno, la tua copertura inizia il primo giorno del mese dopo aver compiuto 65 anni (esempio: il tuo compleanno è il 15 maggio e ti iscrivi a febbraio, aprile o marzo, la tua copertura inizierà il 1 maggio).
- Se ti iscrivi durante il mese del tuo compleanno, la tua copertura inizierà un mese dopo l'iscrizione.
- Se ti iscrivi durante i 3 mesi successivi al tuo compleanno, la copertura inizia 2-3 mesi dopo l'iscrizione.
Se si sceglie un piano Medicare Advantage durante l'iscrizione iniziale, è possibile passare a un altro piano Medicare Advantage o tornare a Medicare originale entro i primi 3 mesi dalla copertura.
Aperte le iscrizioni
Dopo esserti iscritto durante l'iscrizione iniziale, solo poche volte durante l'anno puoi modificare o abbandonare la tua copertura Medicare Advantage. Questi periodi si verificano alla stessa ora ogni anno.
- Periodo di iscrizione aperta a Medicare (15 ottobre-7 dicembre). Questo è il periodo di ogni anno in cui puoi rivedere la tua copertura e apportare modifiche se necessario. Durante questo periodo, è possibile apportare modifiche al piano Medicare originale, iscriversi a Medicare Advantage o Medicare Part D o passare da un piano Medicare Advantage a un altro.
- Periodo elettorale annuale Medicare Advantage (1 gennaio - 31 marzo). Durante questo periodo, puoi tornare da Medicare Advantage a Medicare originale e viceversa. È possibile passare a un piano Medicare Advantage diverso o aggiungere la copertura Medicare Parte D.
Iscriversi o modificare i piani durante questi periodi specifici può aiutarti a evitare sanzioni per l'iscrizione tardiva.
Iscrizione speciale
Ci sono alcune situazioni speciali che sono al di fuori del tuo controllo, come doversi spostare in un'area che il tuo piano non serve. In questi tipi di situazioni, Medicare consente di apportare modifiche al di fuori dei normali periodi di tempo senza penalità.
I periodi di iscrizione speciali entrano in vigore quando ne hai bisogno. Ad esempio, se ti sei trasferito e il tuo attuale piano Medicare Advantage non copre la nuova area in cui vivi, il tuo periodo di iscrizione speciale può iniziare il mese prima del trasferimento e quindi 2 mesi dopo il trasferimento. I periodi di iscrizione speciali in genere iniziano quando ne hai bisogno e durano circa 2 mesi dopo l'evento di qualificazione.
Alcuni altri esempi di questi eventi sarebbero:
- sei entrato o uscito da una struttura di degenza (una struttura infermieristica qualificata, una vita assistita, ecc.)
- non sei più idoneo per la copertura Medicaid
- ti viene offerta la copertura tramite un datore di lavoro o un sindacato
Discuteremo più dei motivi per cui potresti voler cambiare piano nella sezione successiva.
Quali tipi di piani posso scegliere?Se le tue esigenze sono cambiate, ti sei trasferito o semplicemente non ti piace il tuo piano attuale, i vari periodi di iscrizione ti consentono di apportare le modifiche necessarie.Questo non significa solo che devi tornare al Medicare originale: puoi sempre passare da un piano Medicare Advantage a un altro. Puoi anche modificare la copertura dei farmaci su prescrizione.
Motivi per abbandonare o modificare il tuo piano
Sebbene sia necessario un grande impegno per prendere una decisione iniziale sui piani Medicare, potrebbe essere necessario cambiare per una serie di motivi. Forse il piano ha cambiato le sue offerte o le tue esigenze sono cambiate.
Se il tuo piano Medicare Advantage non soddisfa le tue esigenze, potresti voler tornare a Medicare originale o cambiare i piani della Parte C. Potrebbe essere necessario aggiungere o modificare il piano di prescrizione, passare a un piano Medicare Advantage che copre diversi fornitori o servizi o trovare un piano che copra una nuova località.
Alcuni dei motivi più comuni per modificare i piani includono:
- ti sei trasferito
- hai perso la tua copertura attuale
- hai la possibilità di ottenere la copertura da un'altra fonte, come un datore di lavoro o un sindacato
- Medicare termina il contratto con il tuo piano
- il tuo fornitore decide di non offrire più il tuo piano
- ti qualifichi per servizi aggiuntivi, come Extra Help o Special Needs Plan
Tutte le situazioni di cui sopra ti qualificherebbero per un periodo di iscrizione speciale.
Come scegliere la copertura giusta per te
Ci sono molti fattori da considerare quando si sceglie un piano Medicare e le tue esigenze o le tue finanze potrebbero cambiare lungo la strada. Valuta attentamente le tue opzioni all'inizio, tenendo presente le tue esigenze sanitarie attuali e future e il tuo budget.
I piani Medicare Advantage offrono servizi aggiuntivi opzionali ma costeranno più del Medicare originale. Alcuni dei costi che paghi in anticipo con Medicare Advantage possono farti risparmiare denaro a lungo termine, in particolare su servizi extra come la copertura delle prescrizioni, la vista e le cure dentistiche.
Se scegli un piano Medicare Advantage, dovresti anche rivedere la valutazione della qualità del piano e se i tuoi fornitori e le strutture sanitarie esistenti o preferite sono in rete. Confronta attentamente i piani per trovare quello che si adatta alle tue esigenze specifiche.
Dovresti anche rivedere le opzioni del tuo piano per farmaci su prescrizione, considerando quali piani coprono i tuoi farmaci. Ogni piano dovrebbe delineare le fasce di costo per vari farmaci. Assicurati che ciò di cui hai bisogno sia coperto a un prezzo che ti puoi permettere.
Passaggi successivi: come annullare l'iscrizione o cambiare piano
Dopo aver deciso di abbandonare o modificare il piano Medicare Advantage, il primo passo è iscriversi al nuovo piano che hai scelto. Fallo compilando una richiesta di iscrizione con il nuovo piano durante un periodo di iscrizione aperto o speciale per evitare sanzioni. Dopo esserti registrato con un nuovo piano e aver iniziato la tua copertura, verrai automaticamente cancellato dal tuo piano precedente.
Se lasci Medicare Advantage per tornare a Medicare originale, puoi chiamare 800-MEDICARE per riprendere i servizi Medicare originali.
In caso di problemi, è possibile contattare la Social Security Administration, che gestisce il programma Medicare, o il proprio SHIP (State Health Insurance Assistance Program) locale.
Il cibo da asporto
- I piani Medicare Advantage ampliano i servizi e la copertura offerti da Medicare originale, ma possono costare di più.
- Se ti sei iscritto a un piano Medicare Advantage, puoi cambiare piano Advantage o tornare a Medicare originale durante periodi di tempo specifici.
- Per evitare sanzioni, è necessario cambiare o abbandonare i piani durante i periodi di iscrizione aperti o annuali, oppure verificare se si ha diritto a un periodo di iscrizione speciale.
