I servizi di dermatologia di routine non sono coperti da Medicare originale (Parte A e Parte B).
L'assistenza dermatologica può essere coperta da Medicare Parte B se risulta essere una necessità medica per la valutazione, la diagnosi o il trattamento di una condizione medica specifica. Tuttavia, a seconda della procedura dermatologica, potrebbe essere comunque necessario pagare una franchigia e una percentuale dell'importo approvato da Medicare.
Se ti sei iscritto a un piano Medical Advantage (Parte C), potresti avere una copertura dermatologica insieme ad altre coperture aggiuntive, come la vista e i dentisti.
La tua compagnia assicurativa sarà in grado di fornirti i dettagli. Inoltre, puoi controllare il tuo piano Medical Advantage per scoprire se hai bisogno di un rinvio a un medico di base per vedere un dermatologo.
Continua a leggere per saperne di più su quali procedure dermatologiche sono coperte da Medicare e su come trovare un dermatologo Medicare.
Dermatologia e Medicare
Per evitare spese impreviste, assicurati sempre che il trattamento suggerito dal tuo dermatologo sia coperto da Medicare.
Ad esempio, un esame cutaneo di routine su tutto il corpo non è coperto da Medicare.
L'esame può essere coperto se è direttamente correlato alla diagnosi o al trattamento di una specifica malattia o lesione. In genere, Medicare pagherà per un esame della pelle dopo una biopsia che indica un cancro della pelle.
Trovare un dermatologo Medicare
Sebbene il tuo medico di base disponga di solito di un elenco di dermatologi che consiglia, puoi anche trovare un dermatologo Medicare utilizzando lo strumento di confronto dei medici di Medicare.gov.
In questo sito, gestito dai Centri statunitensi per Medicare e Medicaid Services, puoi:
- Inserisci la tua città e il tuo stato nell'area "Inserisci la tua posizione".
- Immettere "dermatologia" nell'area "Cerca un nome, una specialità, un gruppo, una parte del corpo o una condizione".
- Fare clic su "Cerca".
Riceverai un elenco di dermatologi Medicare entro un raggio di 15 miglia.
Procedure cosmetiche
Poiché di solito non sono una risposta a una situazione pericolosa per la vita o ad altre urgenti necessità mediche, le procedure puramente cosmetiche, come il trattamento delle rughe o delle macchie dell'età, non sono coperte da Medicare.
Chirurgia plastica
Di solito, Medicare non copre la chirurgia estetica a meno che non sia necessario per migliorare la funzionalità di una parte del corpo malformata o per riparare un infortunio.
Ad esempio, secondo gli Stati UnitiCentri per i servizi Medicare e Medicaid, a seguito di una mastectomia dovuta a cancro al seno, Medicare Parte B copre alcune protesi mammarie esterne, come un reggiseno post-chirurgico.
Medicare Parte A e B copre le protesi mammarie impiantate chirurgicamente dopo una mastectomia:
- la chirurgia in ambiente ospedaliero sarebbe coperta dalla Parte A
- la chirurgia in ambiente ambulatoriale sarebbe coperta dalla Parte B
Informazioni sulla copertura Medicare
Un modo per determinare rapidamente se una procedura dermatologica è coperta da Medicare è visitare la pagina di copertura di Medicare.gov. Nella pagina, vedrai la domanda: "Il mio test, articolo o servizio è coperto?"
Sotto la domanda c'è una scatola. Inserisci nella casella il test, l'elemento o il servizio che ti interessa e fai clic su "Vai".
Se i risultati non ti forniscono esattamente le informazioni di cui hai bisogno, puoi utilizzarli per perfezionare ulteriormente la tua ricerca. Ad esempio, se la procedura che ti interessa ha un altro nome medico, puoi utilizzare quel nome nella tua prossima ricerca.
Porta via
Per coprire i servizi di dermatologia, Medicare fa una chiara distinzione tra trattamento puramente cosmetico e trattamento necessario dal punto di vista medico.
Se il medico ha ritenuto necessario dal punto di vista medico il trattamento da parte di un dermatologo, è probabile che Medicare fornisca la copertura. Tuttavia, dovresti ricontrollare.
Se il tuo medico ti consiglia di vedere un dermatologo, chiedi se il dermatologo accetta l'incarico Medicare e se la visita dermatologica sarà coperta da Medicare.
