Ritardi di vendita per corrispondenza colpiscono duramente le persone con diabete

I ritardi nel sistema di posta degli Stati Uniti stanno lasciando alcune persone con diabete in balia, incapaci di ricevere la loro insulina e altri farmaci e scorte fondamentali consegnati in tempo.

Il servizio postale degli Stati Uniti (USPS) ha recentemente registrato ritardi di consegna senza precedenti in tutta la nazione, aggravati dalla continua crisi COVID-19 che ha causato un aumento del 50% nelle consegne di pacchi, creando ciò che alcuni descrivono come volumi del "Black Friday" ogni giorno. In totale, il loro volume di movimentazione è aumentato di 708 milioni di pacchi da aprile a giugno 2020.

Insieme a tutto ciò, cresce la preoccupazione per le elezioni presidenziali di novembre, che vedranno un numero senza precedenti di persone che voteranno per posta, sfidando ulteriormente l'infrastruttura di consegna.

Naturalmente, le persone con diabete (PWD) e altre condizioni di salute che fanno affidamento su medicinali e forniture con prescrizione per corrispondenza ne stanno sentendo l'effetto. Un sondaggio di ricerca di mercato ha rilevato che 1 americano su 5 ha ricevuto i farmaci per posta durante l'ultima settimana di agosto e un quarto di queste persone ha subito un ritardo o una mancata consegna.

Più di 20 gruppi sanitari nazionali, tra cui JDRF, l'American Diabetes Association (ADA) e l'Association of Diabetes Care and Education Specialists (ADCES), hanno inviato una lettera il 25 agosto al Postmaster General Louis DeJoy dell'USPS, che ha ricoperto quel ruolo in precedenza in 2020 ed è stato al centro dell'attenzione per i ritardi e i problemi di consegna della posta.

I gruppi hanno espresso preoccupazione per gli attuali ritardi e hanno invitato DeJoy a ripristinare gli standard di consegna USPS in vigore prima di accettare il lavoro. Tra le modifiche che ha apportato vi sono la limitazione degli straordinari e la riduzione degli smistatori di posta che hanno contribuito a consegnare gli articoli in tempo.

"Sebbene apprezziamo che voi (DeJoy) vi siate impegnati a fermare i cambiamenti implementati all'inizio di questa estate, riteniamo che si dovrebbe fare di più per frenare qualsiasi danno agli americani, compresi quelli con una condizione medica", afferma la lettera. "Al fine di garantire la consegna sicura e tempestiva dei farmaci critici, vi esortiamo a ripristinare le operazioni dei pacchi alterate e a ripristinare gli standard di consegna per garantire la consegna tempestiva dei pacchi. Andando oltre la sospensione delle modifiche e tornando allo status quo, possiamo garantire che tutti gli americani abbiano accesso alle forniture sanitarie di cui hanno bisogno ".

Impatto sulle persone con diabete

L'ADA ha detto a DiabetesMine di aver sentito da molti PWD che ricevono farmaci e rifornimenti inviati loro direttamente, che ora stanno affrontando problemi legati ai ritardi dell'USPS. Ecco alcuni degli esempi forniti dall'ADA:

• Una donna con diabete di tipo 1 (T1D) ha condiviso che la sua insulina viene normalmente spedita in frigorifero e dovrebbe essere consegnata durante la notte, e che i suoi rifornimenti per la pompa e per i test sono tutti consegnati tramite USPS. Suo marito e sua figlia hanno entrambi l'asma e anche i loro farmaci vengono consegnati tramite USPS. Dice che ogni pacco inviato loro negli ultimi 2 mesi impiega sempre più tempo per arrivare.
• Un PWD ha menzionato l'ordinazione di strisce reattive il 7 luglio, ma non sono arrivate fino all'ultima settimana di agosto, ben 7 settimane dopo.
• Qualcuno da un sobborgo di Filadelfia dice che la loro medicina per il diabete ora impiega 3 settimane per arrivare invece dei soliti 3 giorni.
• Un altro ha detto che le loro medicine per corrispondenza sono state spedite quasi un mese fa alla fine di luglio, ma non erano ancora arrivate alla fine di agosto.
• A Los Angeles, un altro PWD ha condiviso che il loro farmaco ha impiegato 3 settimane per arrivare da Seattle - 2 giorni con UPS e il resto del tempo in ritardo a livello locale con USPS.
• Un'altra donna ha detto ad ADA dei ritardi nella consegna del CGM. Fortunatamente aveva un backup, ma se non fosse stato così, sarebbe stato un problema.
• Molti membri dell'esercito in pensione fanno affidamento sulla vendita per corrispondenza come parte della copertura della Veterans Administration (VA) (le pubblicazioni di notizie che catturano le storie di quei PWD stanno diventando più frequenti nelle ultime settimane).

Una di quelle colpite è Jennifer Draney nello Utah, che vive con il T1D insieme a suo figlio di 19 anni, e guida anche il capitolo di difesa di # insulin4all di quello stato.

Il suo figlio adolescente Spencer, uno dei sei figli, è stato diagnosticato nell'aprile 2017. Due anni dopo, questa D-Mom ha affrontato i suoi calcoli di salute a seguito di una diagnosi errata iniziale di T2D prima della sua eventuale diagnosi corretta di T1D. Con due utenti di insulina in famiglia, sono necessarie molte scorte e insulina. Nel corso degli anni sono riusciti a gestire la copertura basata sul datore di lavoro, Medicaid, il mercato Affordable Care Act e nessuna assicurazione.

"Con ognuno di questi piani, l'insulina e le scorte necessarie quotidianamente per vivere sono assolutamente paralizzanti dal punto di vista finanziario", ha detto Draney a DiabetesMine.

“Ho implorato insulina e provviste per la mia famiglia e ho dato io stesso insulina donata inutilizzata e scorte a molte persone e famiglie. Questo ha salvato così tante persone, ma sfortunatamente ... non possiamo raggiungere ogni T1D razionando la loro insulina e le scorte ", dice.

Lei e suo figlio fanno affidamento sulla vendita per corrispondenza per ottenere la pompa e le forniture CGM, e dice che Spencer ha recentemente dovuto aspettare diverse settimane per le sue forniture Dexcom, che erano in ritardo a causa dei ritardi di spedizione di FedEx e USPS.

"Quando si tratta del sabotaggio USPS, mi sento così vulnerabile", ha detto. "Sono un combattente fino in fondo, ma questo è stato estremamente difficile."

Impatto su farmacie e fornitori

L'impatto è anche sentito direttamente dagli assicuratori e dalle società di dispositivi per il diabete, ovviamente.

Una storia del governo di Bloomberg alla fine di agosto ha riportato che le grandi catene di farmacie come Walgreens e Pharmacy Benefit Managers (PBM) come OptumRx ed Express Scripts affermano che le loro prescrizioni per corrispondenza in genere non subiscono ritardi, poiché in gran parte esternalizzano a FedEx e UPS per completare le consegne dall'inizio alla fine.

Sia UPS che FedEx Ground affermano di essere tornati ai livelli pre-pandemia, ma i clienti registrano ancora ritardi in alcune parti del paese. E un afflusso di nuovi clienti potrebbe facilmente creare colli di bottiglia in qualsiasi momento.

I grandi produttori di dispositivi come Medtronic e Dexcom e molti dei distributori di terze parti si affidano anche in gran parte a corrieri privati, ma è pratica comune consegnare la parte finale della consegna all'USPS locale e ciò ha portato ad alcuni ritardi.

La startup per il diabete One Drop a New York dipende dalla vendita per corrispondenza per ricevere i glucometri e le strisce reattive ai propri clienti. Da marzo, la società ha registrato un aumento di 1,2 giorni nel tempo impiegato da USPS per consegnare i materiali di consumo, da 3 a 4,2 giorni, dice la società a DiabetesMine.

Per superare questi ritardi, One Drop si è allontanato da alcuni servizi di spedizione come UPS Mail Innovations che consegnano i pacchi ai corrieri USPS locali per l'ultima parte della consegna. Più pacchi vengono instradati attraverso consegne di prima classe, che sono state più coerenti, e la società ha anche lanciato un'opzione di spedizione di 2 giorni meno costosa.

"I clienti di One Drop, come molti di noi, fanno molto affidamento sull'USPS per ottenere le loro forniture sanitarie", afferma Doug Kern di One Drop. "Abbiamo lavorato a stretto contatto con i nostri fornitori di servizi logistici e corrieri per controllare i tempi di ciclo e spostare secondo necessità in modo che i pacchi vengano consegnati in modo affidabile".

Come aggirare i ritardi nella posta

Ecco una carrellata di ciò che alcuni esperti suggeriscono di fare per evitare o aggirare questi ritardi di vendita per corrispondenza nel caso in cui tu sia colpito. La copertura assicurativa varia ovviamente, quindi dovrai determinare quale tattica è la migliore per te.

• Pianificare in anticipo. Tieni sotto controllo le date di ricarica per medicinali e forniture o se sei al punto in cui avrai prima bisogno di una nuova prescrizione che richiede tempo extra. Alle Hawaii, l'avvocato D Corinna Cornejo, che vive con T2D, afferma che la sua azienda sanitaria ha suggerito di ricaricare un ordine quando ne è rimasto solo 1/3 e di seguirlo se non l'hai ricevuto entro 14 giorni.
• Richiedi backup. Alcune cliniche e medici per il diabete affermano di aver ricevuto più richieste da pazienti nel 2020 per fiale di riserva o penne per insulina, a causa dei ritardi nelle spedizioni per corrispondenza. Sebbene non tutti i medici siano in grado o desiderino, molti hanno a disposizione dei backup che possono condividere con i pazienti bisognosi.
• Richiedi lo stato di priorità. Quando ordini forniture direttamente dai produttori, puoi richiedere lo stato di spedizione prioritaria perché si tratta di una fornitura medica. Alcuni potrebbero addebitare di più, ma alcune aziende come Dexcom hanno permesso che ciò evitasse ritardi oltre i tipici 3-5 giorni per un ordine di sensori CGM.
• Passa a una farmacia. Nonostante i loro contratti con i servizi di vendita per corrispondenza, alcuni assicuratori consentono ora ai disabili di compilare le prescrizioni presso una farmacia locale per evitare ritardi. All'inizio del 2020, quando la crisi del COVID-19 stava prendendo il sopravvento, vari assicuratori e PBM come Express Scripts e Blue Cross hanno detto a DiabetesMine che stavano allentando le regole sull'accesso ai farmaci. Spesso consentono una fornitura di 30 giorni presso una farmacia locale rispetto a una fornitura di 90 giorni tramite vendita per corrispondenza, quindi controlla il tuo piano di copertura per i dettagli.