Ci sono modi per sapere se il tuo piano sanitario copre i costi dell'assistenza sistematica al paziente in uno studio clinico. Di seguito sono riportate idee su chi contattare per ricevere assistenza, domande da porre e informazioni da raccogliere e conservare se decidi di prendere parte a una prova.
Lavora a stretto contatto con il tuo medico. Chiedi al tuo medico se c'è qualcuno nel suo staff che può aiutarti a lavorare con il tuo piano sanitario. Questa persona potrebbe essere un consulente finanziario o un coordinatore di ricerca. Oppure, questa persona potrebbe lavorare nel dipartimento delle finanze dei pazienti dell'ospedale.
Lavora a stretto contatto con il coordinatore della ricerca o l'infermiere di ricerca. Chiedere al coordinatore della ricerca o all'infermiere se altri pazienti hanno avuto problemi a far sì che i loro piani sanitari coprano i costi delle cure di routine del paziente. In tal caso, potresti chiedere aiuto al coordinatore della ricerca o all'infermiere per inviare informazioni al tuo piano sanitario che spieghi perché questo studio clinico sarebbe appropriato per te. Questo pacchetto potrebbe includere:
- articoli di riviste mediche che mostrano i possibili benefici per il paziente dal trattamento che viene testato
- una lettera del medico che spiega lo studio o perché lo studio è necessario dal punto di vista medico
- lettere di sostegno da gruppi di difesa dei pazienti
Suggerimento utile: assicurati di conservare la tua copia di tutti i materiali inviati al tuo piano sanitario.
Parla con il tuo piano sanitario. Se il tuo medico non ha una persona del personale che ti aiuti a lavorare con i piani sanitari, chiama il numero del servizio clienti sul retro della tua tessera assicurativa. Chiedere di parlare con il dipartimento del piano di benefici. Ecco le domande importanti da porre:
- Il piano sanitario copre i costi dell'assistenza sanitaria di routine per i pazienti che prendono parte a studi clinici?
- In caso affermativo, è necessaria una pre-autorizzazione? Una pre-autorizzazione significa che il piano sanitario esaminerà le informazioni sulla sperimentazione clinica prima di decidere di coprire i costi di cura del paziente.
- Se il tuo piano sanitario richiede una pre-autorizzazione, quali informazioni devi fornire? Gli esempi potrebbero includere copie della tua cartella clinica, una lettera del tuo medico e una copia del modulo di consenso per lo studio.
- Se non è richiesta una pre-autorizzazione, non devi fare nient'altro. Ma è una buona idea richiedere una lettera dal proprio piano sanitario in cui si afferma che non è necessaria una pre-autorizzazione per partecipare alla sperimentazione clinica.
Suggerimento utile: ogni volta che chiami il tuo piano sanitario, prendi nota di con chi stai parlando, la data e l'ora.
- Comprendi tutti i costi relativi alla sperimentazione. Chiedi al tuo medico o alla persona di contatto della sperimentazione i costi che devono essere coperti da te o dal tuo piano sanitario.
- Lavora a stretto contatto con il responsabile dei benefici del tuo datore di lavoro. Questa persona potrebbe aiutarti a lavorare con il tuo piano sanitario.
- Assegna una scadenza al tuo piano sanitario. Chiedi al tuo medico o alla persona di contatto dello studio una data target in cui dovresti iniziare il trattamento. Questo può aiutare a garantire che le decisioni sulla copertura siano prese prontamente.
Cosa puoi fare se la tua richiesta viene rifiutata dopo aver iniziato a prendere parte a un processo
Se la tua richiesta viene rifiutata, contatta l'ufficio di fatturazione per assistenza. Il responsabile della fatturazione potrebbe sapere come fare ricorso contro la decisione del tuo piano sanitario.
Puoi anche leggere la tua polizza di assicurazione sanitaria per scoprire quali passaggi puoi seguire per presentare un ricorso. Chiedi al tuo medico di aiutarti. Potrebbe essere utile se lui o lei contatta il direttore medico del tuo piano sanitario.
Riprodotto con il permesso del National Cancer Institute del NIH. NIH non avalla né consiglia alcun prodotto, servizio o informazione qui descritto o offerto da Healthline. Ultima revisione della pagina il 22 giugno 2016.
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