Cosa fa diventare duro un ano? Cause e trattamento

Nodulo duro nell'ano

L'ano è un'apertura nella parte inferiore del tubo digerente. È separato dal retto (dove si trovano le feci) dallo sfintere anale interno.

Quando le feci riempiono il retto, il muscolo dello sfintere si rilassa, lasciando che le feci passino attraverso l'ano e fuori dal corpo. Lo sfintere anale esterno chiude l'ano quando le feci sono passate.

I noduli che si formano intorno all'ano, per una serie di motivi, possono farlo sentire duro. Potrebbero esserci anche gonfiore, dolore e secrezione.

Cause ano duro

L'ano è composto da pelle e tessuto intestinale interno, che consiste di ghiandole mucose, vasi sanguigni, linfonodi e terminazioni nervose sensibili. Quando queste cose si irritano, si infettano o si bloccano, possono formarsi dei grumi che fanno sentire duro l'ano.

Nella maggior parte dei casi, i noduli anali non sono pericolosi per la vita, ma richiedono comunque una valutazione. Rivolgiti immediatamente a un medico, tuttavia, se noti sanguinamento persistente o dolore anale che peggiora, si diffonde o si manifesta con la febbre.

Alcune cause di durezza anale o noduli includono:

Emorroidi esterne

Le emorroidi sono vasi sanguigni dilatati che si formano nel rivestimento anale e possono apparire come grumi.

Sono comuni: infatti, secondo l'American College of Gastroenterology, il 50% degli americani ne avrà avuto uno entro i 50 anni.

Le emorroidi sono causate dall'alta pressione nella parete del vaso, che può verificarsi con la gravidanza, tensione durante un movimento intestinale o sollevamento di carichi pesanti. I sintomi includono:

• nodulo gonfio e sporgente
• dolore
• prurito
• sanguinamento

Idrosadenite suppurativa perianale (HS)

L'HS perianale è una malattia infiammatoria della pelle che colpisce i capelli e le ghiandole sudoripare nell'ano.

In uno studio pubblicato sulla rivista Clinics in Colon and Rectal Surgery, il 93 per cento delle persone che lo avevano erano maschi, con uomini afro-americani a rischio più elevato.

L'HS perianale appare come noduli dolorosi appena sotto la pelle. Essi:

• forma pus e odore quando viene drenato
• produrre cicatrici
• sono associati a malattie infiammatorie, come il morbo di Crohn, che causa l'infiammazione del tratto digerente

Ematoma perianale

Un ematoma perianale è un vaso sanguigno nella regione anale che è scoppiato, di solito a causa di sforzi per avere un movimento intestinale, tosse vigorosa o sollevamento di carichi pesanti. I sintomi sono:

• dolore
• rigonfiamento gonfio e violaceo intorno all'ano, che può essere grande come una palla da baseball

Verruche anali

Chiamati anche condilomi acuminati, le verruche anali, che compaiono dentro e intorno all'ano, sono causate dal virus del papilloma umano (HPV). L'HPV viene solitamente trasmesso tramite rapporti sessuali, sebbene possa anche essere contratto dai fluidi corporei di una persona infetta.

Questi grumi morbidi, umidi e color pelle possono:

• prurito
• produrre muco
• sanguinare
• variare di dimensioni (possono iniziare con le dimensioni di una capocchia di spillo e crescere fino a coprire l'intero ano)

Mollusco contagioso

Questa è un'infezione della pelle che deriva dal virus del mollusco contagioso. Le lesioni possono comparire ovunque sul corpo in cui la pelle è entrata in contatto con il virus.

Il virus può diffondersi all'ano attraverso il contatto sessuale, toccando l'ano dopo aver toccato una lesione da qualche altra parte del corpo o condividendo lenzuola o asciugamani che sono stati infettati da un altro.

Le lesioni sono:

• generalmente piccolo, che va dalle dimensioni di una capocchia di spillo a una gomma da matita
• rosa, color carne o bianco e rialzato con una fossa nel mezzo
• a volte pruriginoso e gonfio
• di solito innocuo

Le lesioni possono richiedere da sei mesi a cinque anni per andare via.

Stipsi

Avere movimenti intestinali rari o passare feci dure e secche può creare una pienezza nella zona anale che può darti la percezione di avere un ano duro. La stitichezza è spesso causata dal mangiare una dieta povera di fibre e dal non bere abbastanza liquidi. È tecnicamente definito come:

• passando meno di tre feci a settimana
• sforzandosi di passare le feci
• avere feci dure e grumose

Cancro anale

Il cancro anale è raro, colpisce solo 1 persona su 500, secondo l'American Society of Colon and Rectal Surgeons. Comparativamente, 1 su 22 avrà il cancro al colon. Tuttavia, l'incidenza del cancro anale è in crescita.

Il più grande fattore di rischio è avere l'HPV, ma altre cose che aumentano le tue possibilità di contrarre il cancro anale sono il fumo, avere più partner sessuali e avere la pelle cronica e infiammata intorno all'ano. I sintomi del cancro anale includono:

• massa vicino o nell'ano
• dolore
• sanguinamento anale
• prurito anale
• cambiamenti del movimento intestinale

Corpo estraneo

Cose come ossa ingoiate, punte di clistere, termometri e giocattoli sessuali possono inavvertitamente rimanere bloccati nell'ano, causando pressione e una sensazione dura.

Nodulo duro sull'ano e nessun dolore

Non tutti gli urti e i noduli produrranno dolore. Alcuni che in genere non lo sono:

• verruche anali
• mollusco contagioso
• alcune emorroidi

Diagnosi di ano duro

I medici hanno a disposizione una varietà di strumenti per diagnosticare i disturbi anali, compresi i noduli anali.

Emorroidi, verruche anali e mollusco contagioso possono tipicamente essere visti o avvertiti durante un esame fisico. Un medico può inserire un dito guantato nell'ano, chiamato esame digitale, per sentire le escrescenze.

In un'anoscopia, uno strumento rigido e illuminato consente ai medici di visualizzare l'ano e il retto.

Se il medico desidera esaminare più in alto il tratto digestivo ed escludere cose come il cancro al colon, può raccomandare una di queste procedure:

• clistere di bario, che è essenzialmente una radiografia del colon
• sigmoidoscopia, una procedura che utilizza un tubo lungo e flessibile con una luce e una telecamera per visualizzare il tratto intestinale inferiore
• colonscopia, in cui il medico utilizza un dispositivo illuminato chiamato colonscopio per visualizzare il colon e cercare cose come ulcere e escrescenze

Trattamento dell'ano duro

Il trattamento varia a seconda della condizione che colpisce l'ano.

Emorroidi esterne

• antidolorifici da banco (OTC)
• impacchi freddi
• semicupi
• creme per emorroidi, che contengono un agente paralizzante per attenuare il dolore
• tagliando via chirurgicamente le emorroidi, soprattutto se contengono un coagulo di sangue
• fasciatura, in cui un medico legherà un piccolo elastico attorno alla base delle emorroidi per interromperne l'afflusso di sangue e consentirne il restringimento
• scleroterapia, che consiste nell'iniettare le emorroidi con una sostanza chimica che la brucia (e la riduce efficacemente)

Secondo una ricerca pubblicata sulla rivista Gastroenterology & Hepatology, un'emorroide trattata con la scleroterapia ha una probabilità del 30% di ripresentarsi entro quattro anni.

Idrosadenite suppurativa perianale (HS)

• antibiotici per combattere l'infiammazione e qualsiasi infezione
• cortisone per ridurre gonfiore e irritazione
• adalimumab (Humira) per calmare la risposta infiammatoria del corpo

Ematoma perianale

• Antidolorifici OTC
• impacchi freddi
• drenaggio chirurgico se il dolore è grave o persistente

Verruche anali

Poiché il virus che causa le verruche anali può rimanere dormiente nel corpo, le recidive non sono rare. Potrebbe essere necessario ripetere le procedure man mano che sorgono nuove verruche.

• criochirurgia, che consiste nell'iniettare le verruche con azoto liquido per congelarle e ridurle
• rimozione chirurgica (di solito eseguita in anestesia locale su base ambulatoriale)
• folgorazione (utilizzando una corrente elettrica ad alta frequenza per bruciare la verruca)
• podofillina, acido tricloroacetico e acido bicloroacetico (se le verruche sono piccole ed esterne)

Mollusco contagioso

• crema da prescrizione contenente imiquimod, un farmaco che aiuta il sistema immunitario a combattere il virus che causa queste lesioni simili a verruche

Stipsi

• Lassativi da banco e ammorbidenti delle feci
• lubiprostone (Amitiza), che aggiunge acqua alle feci, rendendole più facili da passare
• mangiare più fibre (mirare a 25-35 grammi) aggiungendo alimenti come frutta fresca, verdura e cereali integrali alla dieta
• bere più acqua

Cancro anale

• rimozione chirurgica del tumore
• radiazione
• chemioterapia

Corpo estraneo

Gli oggetti bassi possono essere rimossi con uno strumento come una pinza. Gli oggetti che non possono essere rimossi facilmente manualmente potrebbero richiedere un intervento chirurgico. Spesso viene eseguita la dilatazione anale in anestesia generale.

Quando vedere un dottore

La durezza intorno all'ano è solitamente causata da noduli e escrescenze non cancerose. Ma poiché questi grumi possono essere dolorosi e preoccupanti, è una buona idea farli controllare. Non ritardare il trattamento medico se hai:

• sanguinamento che non si fermerà
• dolore che sembra peggiorare o si sta diffondendo ad altre aree del corpo
• cambiamenti nei movimenti intestinali
• dolore o sanguinamento anale accompagnato da febbre

Porta via

La durezza anale può essere accompagnata da dolore, noduli e secrezioni sanguinolente, sintomi preoccupanti per chiunque. Ma la maggior parte delle cause della durezza anale sono non cancerose e curabili con farmaci, procedure chirurgiche e rimedi casalinghi.