La malattia dell'occhio della tiroide (TED) è anche nota come orbitopatia di Graves o oftalmopatia di Graves. Circa un terzo delle persone con la malattia di Graves svilupperà i sintomi della malattia degli occhi.
La malattia di Graves e il TED sono entrambe condizioni autoimmuni. Il sistema immunitario è progettato per rilevare cose che non appartengono al corpo. Quando rileva un invasore, lancia un attacco. Questo è utile quando il bersaglio è un virus o un batterio, ma quando il sistema immunitario attacca per errore una parte del corpo, lo chiamiamo una malattia autoimmune.
Nella malattia di Graves, il sistema immunitario danneggia la tiroide, una ghiandola nella parte anteriore del collo. Ciò causa una sovrapproduzione di ormoni tiroidei, con conseguente ipertiroidismo. I sintomi dell'ipertiroidismo includono battito cardiaco accelerato e disturbi del sonno.
I sintomi agli occhi possono anche manifestarsi come parte della malattia di Graves. Il sistema immunitario colpisce erroneamente il tessuto dietro gli occhi, causando malattie agli occhi della tiroide.
Come viene diagnosticata la malattia dell'occhio della tiroide?
Se hai la malattia di Graves, il tuo team sanitario potrebbe dirti di osservare eventuali cambiamenti nei tuoi occhi. In alcuni casi, TED è il primo segno di ipertiroidismo. Ma può verificarsi quando i livelli della tiroide sono alti, normali o anche nella gamma bassa.
Segni e sintomi di TED includono:
- gonfiore e arrossamento degli occhi
- la sensazione di sabbia negli occhi, che porta a lacrimazione eccessiva
- occhi asciutti
- sensibilità alla luce
- gonfiore delle palpebre
- cambiamenti nella visione, inclusa la visione doppia
- rigonfiamento visivo del bulbo oculare
- dolore o fastidio agli occhi quando si guarda di lato o verso l'alto
Verranno controllati i tessuti e i muscoli degli occhi per rilevare eventuali segni di gonfiore. È possibile eseguire scansioni MRI o TC per ottenere uno sguardo più approfondito.
Cosa fa scattare la malattia dell'occhio della tiroide?
È più probabile che la malattia dell'occhio tiroideo si manifesti entro 6 mesi dalla diagnosi della malattia di Graves. Tuttavia, TED può verificarsi nei pazienti di Graves con livelli tiroidei normali o addirittura bassi.
Mentre si verifica comunemente con la malattia di Graves, TED può verificarsi con la tiroidite di Hashimoto, una condizione ipotiroidea. Il TED non è direttamente collegato agli alti livelli della tiroide.
A volte, TED è il primo segno di qualsiasi problema alla tiroide. Tuttavia, livelli di tiroide più elevati non causeranno un caso più grave di malattia dell'occhio della tiroide.
Le malattie autoimmuni rimangono un mistero. Non è chiaro cosa induca il corpo ad attaccare le cellule sane.
Fumare o passare molto tempo con qualcuno che fuma può aumentare il rischio di TED. Se hai già TED, il fumo può peggiorare i sintomi.
Puoi avere una malattia dell'occhio della tiroide con ipotiroidismo?
La malattia dell'occhio tiroideo è associata all'ipertiroidismo, non all'ipotiroidismo.
Dopo una diagnosi della malattia di Graves, può essere necessario del tempo per gestire i livelli di ormone tiroideo. A volte, il trattamento per la malattia di Graves fa abbassare troppo i livelli della tiroide.
La malattia dell'occhio tiroideo può svilupparsi quando i livelli della tiroide sono alti, nel range target o bassi. Uno stretto monitoraggio dei livelli della tiroide è importante come parte della gestione della malattia di Graves.
La malattia di Graves e il TED fanno parte della stessa condizione, ma seguono il proprio corso. In alcuni casi, la malattia dell'occhio della tiroide può verificarsi prima di una diagnosi della malattia di Graves.
Che tipo di medico cura le malattie degli occhi della tiroide?
Potresti avere diversi specialisti coinvolti nelle tue cure. Dipenderà dalla presenza e dalla gravità di eventuali sintomi oculari.
Potresti già lavorare con un endocrinologo per gestire le tue condizioni tiroidee. Un endocrinologo è specializzato in ormoni, compresi quelli prodotti dalla tiroide. Farai regolarmente esami del sangue per monitorare i livelli della tiroide.
Se hai segni e sintomi di TED, un oculista può aiutarti. Potresti essere indirizzato a un oftalmologo. Questo tipo di oculista può aiutare se sono necessari ulteriori trattamenti o interventi chirurgici.
Il cibo da asporto
Circa un terzo delle persone con malattia di Graves sviluppa una malattia dell'occhio della tiroide. La malattia di Graves e il TED fanno entrambi parte della stessa condizione autoimmune.
I sintomi possono includere irritazione, gonfiore e aspetto sporgente del bulbo oculare. Prendi nota di eventuali cambiamenti ai tuoi occhi e parla con il tuo team sanitario in caso di dubbi.