La manovra Dix-Hallpike è un test che i medici usano per diagnosticare un particolare tipo di vertigine chiamata vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB). Le persone con vertigini provano una sensazione di vertigini che fanno girare la stanza.
La manovra Dix-Hallpike è in realtà solo una serie di movimenti che esegui mentre un medico osserva la tua risposta. Questo test è stato utilizzato almeno dal 1952 ed è considerato il "gold standard" utilizzato dai medici per diagnosticare la BPPV.
Mentre BPPV potrebbe avere un nome complicato, la sua causa è semplice. Questo tipo di vertigine si verifica quando i cristalli di calcio nell'orecchio interno, che aiutano a mantenere l'equilibrio, si spostano. Ciò si traduce in sintomi di vertigini e nausea.
La BPPV è una delle cause più comuni di vertigini e, una volta diagnosticata, di solito è abbastanza semplice da trattare.
Come viene eseguito il test Dix-Hallpike?
Il test Dix-Hallpike viene generalmente eseguito in uno studio medico.
Il medico ti chiederà di sederti in posizione eretta su un lettino da visita con le gambe distese di fronte a te e la testa girata di lato.
Ti chiederanno quindi di abbassare la testa e il busto indietro in modo da finire sdraiato con la testa tesa dal bordo del lettino, girata con un orecchio verso il basso con un angolo di 45 gradi. Se ci sono depositi di calcio fuori posto (chiamati anche canaliti) nel canale posteriore dell'orecchio interno, ciò innescherà i sintomi delle vertigini.
Mentre sei sdraiato, il medico controllerà il movimento degli occhi chiamato nistagmo, che può indicare vertigini. Il medico può quindi farti domande su come ti senti prima di cambiare lato e testare l'orecchio opposto.
Cosa significano i risultati
Dopo aver eseguito il test Dix-Hallpike, un medico può in genere darti subito i risultati di ciò che ha osservato. A seconda di questi risultati, potrebbero essere in grado di elaborare immediatamente un piano di trattamento.
Manovra di Dix-Hallpike positiva
Se il medico nota che la tua vertigine è innescata dalla manovra, è probabile che tu abbia BPPV che colpisce il condotto uditivo posteriore a destra, a sinistra o su entrambi i lati.
Il trattamento per questa condizione inizia con qualcosa chiamato manovra di Epley, che a volte può essere eseguita durante lo stesso appuntamento del test Dix-Hallpike.
La manovra di Epley consiste in una serie di movimenti lenti della testa e del collo. Questi movimenti possono spostare i canaliti e spostarli in una parte dell'orecchio dove smetteranno di provocare vertigini.
Manovra di Dix-Hallpike negativa
Se il tuo test Dix-Hallpike è negativo, è possibile che ci sia un'altra causa dei sintomi delle vertigini, come ad esempio:
- emicrania
- infezione alle orecchie
- infiammazione dei nervi all'interno dell'orecchio (chiamata neurite vestibolare)
- colpo
È anche possibile ricevere un falso negativo, nel qual caso potrebbe essere necessario consultare uno specialista e ripetere nuovamente il test.
Se ottieni un test negativo, il tuo medico può raccomandare più test per verificare altre cause del tuo BPPV.
I risultati possono essere inconcludenti?
La capacità della manovra Dix-Hallpike di diagnosticare correttamente le persone con BPPV va dal 48 all'88 percento. Ovviamente, questo è un enorme divario. La letteratura medica suggerisce che se lo esegue uno specialista o qualcuno che ha familiarità con il test, molto probabilmente riceverai un risultato accurato.
Poiché si verificano falsi negativi, un risultato negativo in un contesto clinico non significa in modo definitivo che la BPPV non sia ciò che causa le vertigini. In alcuni casi, potrebbe essere necessario chiedere un secondo parere e ripetere la manovra prima di essere testati per altre condizioni.
Chi ha bisogno di questo test?
Le persone con vertigini che si sono sviluppate di recente sono candidate per la manovra Dix-Hallpike. I sintomi della BPPV includono:
- perdita di equilibrio durante le attività quotidiane
- vertigini dopo aver mosso la testa, essersi seduti velocemente o sdraiati
- nausea e vomito
I sintomi della BPPV di solito durano fino a un minuto e tendono a ripresentarsi.
Considerazioni e precauzioni
Lo scopo della manovra Dix-Hallpike è di innescare le vertigini in modo che il medico possa osservarlo. Per questo motivo, il medico può offrirti un farmaco anti-vomito prima di eseguire il test nel caso in cui la manovra provochi la nausea.
Gli specialisti dell'orecchio, del naso e della gola (ORL) possono avere più esperienza nell'esecuzione del test Dix-Hallpike rispetto ai medici generici. Quindi potrebbe essere meglio vedere uno specialista mentre sei in procinto di capire cosa sta causando le tue vertigini.
Tieni presente che si verificano falsi negativi e preparati a programmare un appuntamento di follow-up o ulteriori test se non ottieni un risultato positivo la prima volta che esegui il test.
Per la maggior parte delle persone, questo metodo di test è sicuro. C'è un rischio minimo di effetti collaterali a lungo termine oltre alle vertigini per alcuni minuti dopo l'esecuzione del test.
Il cibo da asporto
La manovra Dix-Hallpike è un modo semplice e sicuro per testare il tuo corpo per vedere se la BPPV sta causando i sintomi delle vertigini. Non richiede una preparazione speciale o tempi di inattività per il recupero.
Questa semplice manovra ha funzionato per decenni per diagnosticare la presenza di canaliti che devono essere riposizionati nell'orecchio di una persona. Se ricevi una diagnosi positiva per BPPV, puoi passare alla fase di trattamento della gestione delle vertigini.
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