Negli ultimi mesi ho avuto un (ancora un altro) caso di esaurimento del diabete. È stato un prurito semi-costante che ho ignorato e ho cercato di non grattarmi per un po ', ma alla fine è diventato inevitabile.
Questo è probabilmente un sottoprodotto dell'affrontare il diabete sia sul fronte personale che professionale. Per me l'equilibrio è sempre una sfida. Quando sono al top del mio gioco professionalmente, la mia gestione del D non è eccezionale e viceversa. Quando sto prosperando su entrambi i lati, dura solo così a lungo prima che sia troppo "diabete tutto il tempo" e alla fine arrivi un punto di ebollizione.
Immagino che per tutti noi, indipendentemente dal lavoro o dal corso di studio o dall'insieme di responsabilità con cui abbiamo a che fare, possa arrivare un momento in cui ci sentiamo come se il diabete stesse "traboccando" e annegandoci.
Sapevi che ottobre è il mese della consapevolezza della depressione, questa stessa settimana è la settimana della consapevolezza della malattia mentale e ieri (10 ottobre) è stata la Giornata mondiale della salute mentale ufficiale?
Quindi è certamente il momento giusto per affrontare lo stato psicosociale in cui mi sono girato e come ho iniziato ad affrontarlo. Sto lavorando su alcune tattiche specifiche per navigare tra lavoro / vita - o meglio professionale / diabete - equilibrio, incluso l'allontanamento dai social media e scadenze non critiche quando possibile per migliorare il mio stato mentale. E sto rivalutando anche gli strumenti tecnologici per il diabete che utilizzo.
Essendo una persona che vive con il T1D da 35 anni e oltre, questo non è un fenomeno nuovo per me. È stato un ciclo continuo per gran parte della mia vita adulta. Ora, all'età di 40 anni, a volte mi chiedo se il mio esaurimento del diabete sia parte del diventare arrogante e non voler cambiare o provare cose nuove. Ma se lo lascio scorrere troppo a lungo, alla fine quel D-burnout si accumula e raggiunge una pericolosa soglia di esplosione.
Questa volta non lascerò che accada.
Affrontare il mio esaurimento del diabete
In particolare, dopo la mia ultima visita endo all'inizio di agosto, ho capito che dovevo gestire meglio il mio D-burnout. Ho preso provvedimenti come consultarmi con gli amici della Diabetes Community per il supporto tra pari, rivedere ottimi consigli e trucchi di saggi professionisti come il dottor William Polonsky, capo del Behavioral Diabetes Institute di San Diego (e autore del fantastico Burnout del diabete libro), e anche rinfrescare la mia mentalità sul diabete personale rispetto a quello professionale.
Quest'ultima parte è enorme per me, perché così spesso lascio che la mia gestione personale del diabete scivoli quando il lato professionale della vita si surriscalda. In effetti, questo di solito accade durante l'estate quando ci sono così tante conferenze ed eventi sul diabete. Ma inizia anche quando il tempo si raffredda e il tipico blues invernale inizia ad apparire. Quindi, se sono onesto con me stesso, si aggiunge alla maggior parte dell'anno! Riconoscendo questo, ho parlato con il mio endo di affrontare questi problemi in anticipo.
Cosa ho fatto?
- Cospargevo piccole mini-vacanze nel mio programma. Anche se è solo un singolo giorno della presa di forza, o uno sforzo per non essere collegato al lavoro durante il fine settimana, questi mi hanno aiutato a mantenere la mia mente più chiara e concentrata.
- Metti le mie penne per insulina e un ago per penna in cima al mio calendario di lavoro, come promemoria quotidiano per prendere la mia insulina Tresiba. Ho anche aperto il mio misuratore / custodia per insulina per inalazione Afrezza sulla mia scrivania in modo che sia sempre visibile quando guardo in quella direzione e mi ricorda di fare il test (se non indosso il mio CGM) o di prendere Afrezza se necessario.
- A volte mi sono allontanato dai social media. Anche se amo la Diabetes Online Community (DOC), ho smesso di twittare e pubblicare contenuti relativi al diabete tanto sui miei account personali. Questo in particolare perché può far perdere tempo e anche, nel corso degli anni, è diventato un ambiente molto più volatile. Inoltre, pubblicare tutto il tempo sul diabete mi prosciuga le energie e contribuisce alla mia gestione personale di D andando nel dimenticatoio.
- Ha tentato di dormire di più. Questo è un lavoro in corso, poiché ho cercato di andare a letto a un'ora più decente. Un sonno solido ha chiari benefici per il diabete e, in generale, per una migliore concentrazione e salute. Esperto di tecnologia del diabete e autore di Adam Brown Diatriba scrive che "il sonno è la più distruttiva mina terrestre contro il diabete". Certamente trovo che l'insonnia o una routine incerta abbia un impatto diretto sui miei zuccheri nel sangue.
- Risorse riviste nel DOC, incluso il nostro articolo molto utile sulla salute mentale e il diabete di Greg Brown pubblicato all'inizio di quest'anno, che include molti ottimi consigli su come affrontare l'angoscia del diabete, il burnout e la salute mentale in generale.
Rinfrescando il mio tecnico per il diabete
Sto anche cambiando i miei strumenti tecnologici per il diabete. Come alcuni lettori ricorderanno, sono stato disconnesso da qualsiasi microinfusore da maggio 2016 e ho utilizzato più iniezioni giornaliere (MDI) e insulina per inalazione Afrezza. Questo funziona bene per me (almeno quando prendo la mia insulina basale Tresiba e gestisco come dovrei essere).
Ma mi annoio facilmente e inizia l'apatia del diabete, e di conseguenza ho osservato la diminuzione del mio Time in Range (TIR), la mia variabilità del glucosio impazzire e il mio A1C strisciare più in alto dall'inizio dell'anno. Con la mia progressione della retinopatia e il primo trattamento laser in assoluto all'inizio di quest'anno che si aggiunge al carico mentale, è diventato chiaro che ho bisogno di mescolare le cose provando qualcosa di nuovo.
Ho deciso di provare il microinfusore per insulina t: slim X2 con funzione Basal-IQ di Tandem Diabetes Care. Questo è il sistema che funziona con il Dexcom G6 CGM (monitoraggio continuo del glucosio) e regola automaticamente le tue velocità basali di fondo se prevede che andrai troppo basso entro la prossima mezz'ora. Finora gli utenti gli hanno dato un punteggio elevato.
Questo sistema costituisce un circuito chiuso parziale, che si occupa solo del lato ipo (basso livello di zucchero nel sangue) dell'equazione, mentre il prossimo prodotto in fase di sviluppo di Tandem, il sistema Control-IQ, consentirà i boli di correzione per affrontare anche gli alti livelli di zucchero nel sangue. Control-IQ è attualmente prima delle autorità di regolamentazione della FDA e dovrebbe essere approvato e lanciato entro la fine dell'anno.
Avevo usato la pompa Tandem originale diversi anni fa prima di scegliere di rimanere con Medtronic, ma da allora hanno rilasciato una versione più recente che puoi aggiornare da remoto da casa senza dover ordinare un dispositivo completamente nuovo. Allora, nel 2015, avevo alcune preoccupazioni per il t: slim di Tandem e ho deciso di non acquistarlo. Ma ora, anni dopo con l'evoluzione della tecnologia, non vedo l'ora di provarlo.
Anche se le penne per insulina e Afrezza hanno funzionato bene per me, la mia disciplina ha superato lo scarico e ha bisogno di una rinfrescata. Quindi eccoci qui.
È una lotta continua per tutti noi per fare meglio, ma ho notato che il mio umore è migliorato solo sapendo che sto facendo questi sforzi per abbracciare il cambiamento. Ora, con il mio nuovo microinfusore in arrivo, non vedo l'ora di migliorare ancora di più la mia vita da diabete.
Mi rendo conto di avere il privilegio di avere accesso a questi strumenti all'avanguardia, perché ho una buona assicurazione e in parte grazie al mio lavoro qui a DiabetesMine (a scopo di revisione).
Ma come un ragazzo medio con T1D, penso che qualsiasi modo in cui possiamo "scuoterlo" provando una nuova routine può essere fondamentale per combattere il burnout del diabete.
Mike Hoskins è caporedattore di DiabetesMine. Gli è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 all'età di cinque anni nel 1984 e anche a sua madre è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 alla stessa età. Ha scritto per varie pubblicazioni giornaliere, settimanali e specialistiche prima di entrare a far parte di DiabetesMine. Puoi anche trovare Mike sul suo blog personale, The Diabetic’s Corner Booth. Vive nel sud-est del Michigan con sua moglie Suzi e il loro laboratorio nero, Riley.
