La doppia depressione è quando due tipi specifici di depressione si sovrappongono. È una condizione grave che può diventare pericolosa per la vita se non trattata.
In termini medici, è la coesistenza di disturbo depressivo persistente (PDD) e disturbo depressivo maggiore (MDD).
Esploriamo le somiglianze e le differenze tra PDD e MDD e cosa succede quando si verificano insieme.
Cos'è la doppia depressione?
La doppia depressione è quando si ha la PDD e si sviluppa la MDD.
Questi due tipi di depressione hanno molti sintomi in comune. In generale, la MDD è una forma grave di depressione mentre la PDD è una depressione cronica di grado inferiore.
Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) è il manuale che gli operatori sanitari utilizzano per diagnosticare i disturbi della salute mentale. La versione attuale, DSM-5, include criteri per la diagnosi di PDD e MDD.
Mentre i ricercatori e altri la chiamano doppia depressione, il DSM-5 non la elenca come diagnosi ufficiale.
Se soffri di "doppia depressione", il tuo medico diagnosticherà PDD e MDD coesistenti, ma puoi ancora chiamarla doppia depressione.
Quali sono le parti della doppia depressione?
Disturbo depressivo persistente
La PDD è una diagnosi abbastanza nuova. Si chiamava distimia o depressione maggiore cronica.
Questi sono i criteri per la diagnosi di PDD:
- adulti: umore depresso da almeno 2 anni
- bambini e ragazzi: umore depresso o irritato da almeno 1 anno
- i sintomi non si sono attenuati per più di 2 mesi alla volta
Inoltre, devi avere almeno due di questi sintomi:
- scarso appetito o mangiare troppo
- insonnia o dormire troppo
- stanchezza o bassa energia
- bassa autostima
- scarsa concentrazione e processo decisionale
- senso di disperazione
Poiché la PDD è una condizione a lungo termine, potrebbe non essere evidente in questo momento che è possibile provare altri sentimenti. Potresti anche attribuirlo alla tua personalità, ma non sei tu. Non è colpa tua. È il disturbo ed è curabile.
I disturbi coesistenti sono comuni e possono includere:
- ansia
- grave depressione
- disturbi della personalità
- disturbi da uso di sostanze
Disturbo depressivo maggiore
L'MDD è un disturbo dell'umore che provoca sentimenti di tristezza intensi e persistenti e una generale perdita di interesse. Ha un effetto profondo su come ti senti e ti comporti. Può essere difficile, se non impossibile, continuare come al solito.
I criteri per la diagnosi includono almeno cinque dei sintomi elencati di seguito, che si verificano entro un periodo di 2 settimane. Uno di questi deve essere la perdita di interesse, la perdita di piacere o l'umore depresso.
- umore depresso (o irritabilità nei bambini e negli adolescenti)
- diminuzione dell'interesse o perdita di piacere nella maggior parte delle cose
- cambiamenti di appetito o peso
- insonnia o sonno eccessivo
- movimenti del corpo alterati o rallentati
- mancanza di energia e stanchezza
- senso di inutilità o colpa
- pensiero rallentato o difficoltà a concentrarsi e prendere decisioni
- pensieri ricorrenti di morte o suicidio, avere un piano per il suicidio o tentare il suicidio
Per qualificarsi per una diagnosi di MDD, questi sintomi non devono essere in grado di essere spiegati dagli effetti di alcuna sostanza o di un'altra condizione medica.
Non è raro che qualcuno che ha avuto un episodio depressivo maggiore ne abbia un altro nel corso della vita.
La depressione maggiore è una malattia grave, ma può essere curata.
Quali sono i sintomi della doppia depressione?
La PDD è cronica. Di solito non coinvolge episodi di depressione chiari. I sintomi della depressione maggiore sono potenti. Quando colpiscono, probabilmente li riconoscerai come al di fuori della tua normale linea di base.
Se ti è successo, non sei solo. La maggior parte delle persone con PDD ha almeno un episodio di depressione maggiore nella vita.
I sintomi della doppia depressione variano da persona a persona. I sintomi della PDD possono aumentare di intensità, in particolare umore depresso e sentimenti di disperazione. Superare la normale routine con PDD, già difficile, può diventare ancora più una sfida.
Potresti anche avere:
- grave vuoto, senso di colpa o inutilità
- dolori fisici inspiegabili e dolori o una sensazione generale di malattia
- movimenti del corpo rallentati
- pensieri di autolesionismo
- pensieri ricorrenti di morte o suicidio
- pianificazione per il suicidio
Questi sono segni che dovresti cercare un trattamento immediato.
cosa fare se hai o sospetti che qualcun altro stia avendo pensieri o PIANI suicidiSe tu, o qualcuno che conosci, hai pensieri di autolesionismo:
- contatta subito il tuo medico o vai al pronto soccorso
- chiama il 911 o il servizio gratuito e riservato 24 ore su 24, 7 giorni su 7, National Suicide Prevention Lifeline al numero 1-800-273-8255
- resta con la persona fino a quando la crisi non si risolve
Come viene diagnosticata la doppia depressione?
Se hai sintomi di depressione, consulta il tuo medico di base o il tuo fornitore di servizi di salute mentale il prima possibile.
La tua visita può includere un esame fisico e test di laboratorio per escludere alcune condizioni mediche con sintomi simili. Non esiste un test di laboratorio specifico per diagnosticare PDD, MDD o doppia depressione.
Se hai già una diagnosi di PDD, il medico potrebbe riconoscere i segni della depressione maggiore abbastanza rapidamente.
Il tuo medico di base può fare la diagnosi o indirizzarti a un professionista della salute mentale per la valutazione. La diagnosi implica la risposta a una serie di domande progettate per vedere se si soddisfano i criteri diagnostici per PDD, MDD o entrambi. È importante essere completamente aperti su tutti i tuoi sintomi.
Se soddisfi i criteri per entrambe le condizioni, hai una doppia depressione.
Qual è il trattamento per la doppia depressione?
Il trattamento per PDD e MDD è simile. Questo di solito comporta farmaci, psicoterapia o una combinazione dei due. Tuttavia, non è lo stesso per tutti. Il tuo medico deve adattare il trattamento alle tue esigenze specifiche.
Alcuni farmaci per la depressione sono:
- inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
- inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI)
- antidepressivi triciclici
- antidepressivi atipici
- inibitori delle monoaminossidasi (IMAO)
È importante che tu prenda questi farmaci esattamente come prescritto. Richiede anche un po 'di pazienza. Se non senti subito gli effetti, non arrenderti. Possono essere necessarie alcune settimane prima che questi farmaci inizino a funzionare.
Possono essere necessari anche alcuni tentativi ed errori per trovare il farmaco e il dosaggio corretti. Il medico apporterà le modifiche necessarie fino a quando non inizierai a sentirti meglio.
Se pensi che i tuoi farmaci non funzionino o stiano riscontrando spiacevoli effetti collaterali, è importante discuterne con il tuo medico.
Non interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco a meno che non sia consigliato dal medico curante, poiché può portare a sintomi di astinenza o peggioramento della depressione. Il medico può prescriverti un farmaco alternativo o aiutarti a ridurre gradualmente la dose in modo sicuro.
Oltre alla terapia farmacologica, potresti beneficiare della psicoterapia. Questo può includere la terapia della parola e la terapia cognitivo comportamentale (CBT). Puoi farlo individualmente con il tuo terapista o in un contesto di gruppo.
Nel caso in cui non puoi prenderti cura di te stesso o sei a rischio di farti del male, potresti dover rimanere in ospedale fino a quando il pericolo non passa.
Quando la depressione grave non risponde a queste terapie, altre includono:
- Terapia elettroconvulsivante (ECT): questa è una procedura in cui le correnti elettriche vengono utilizzate per stimolare il cervello ad avere un attacco. Provoca cambiamenti alla chimica del cervello che possono alleviare la depressione.
- Stimolazione magnetica transcranica (TMS): implica l'uso di impulsi magnetici per stimolare le cellule nervose nel cervello associate alla regolazione dell'umore e alla depressione.
Il medico può fornire consigli su dieta, esercizio fisico e altri stili di vita per completare il trattamento.
Potresti anche trovare dei vantaggi nell'unirti a un gruppo di sostegno per le persone che vivono con la depressione. Chiedi al tuo medico un rinvio alle risorse locali.
Cosa causa la doppia depressione?
Le cause della depressione non sono sempre chiare. Piuttosto che una singola causa, potrebbe essere una combinazione di fattori come:
- cambiamenti cerebrali
- chimica del cervello
- ambiente
- genetica
- ormoni
Le cose che possono aumentare il rischio di depressione includono:
- bassa autostima
- eventi traumatici come abuso, perdita di una persona cara e difficoltà finanziarie o relazionali
- membri della famiglia che hanno una storia di depressione, disturbo da uso di alcol e suicidio
- altri disturbi mentali come disturbo da stress post-traumatico (PTSD), ansia o disturbi alimentari
- droghe e alcol
- grave malattia cronica
Il cibo da asporto
La doppia depressione è quando qualcuno con disturbo depressivo persistente sviluppa una depressione maggiore. I ricercatori non sanno esattamente cosa causa la doppia depressione, ma è disponibile aiuto.
Sia PDD che MDD possono essere trattati e gestiti in modo efficace.
Fai il primo passo. Rivolgiti al tuo medico il prima possibile in modo da poter intraprendere la strada del recupero e iniziare a godere di una migliore qualità della vita.
