La malattia di Crohn è un tipo di malattia infiammatoria intestinale che produce:
- diarrea
- sanguinamento rettale
- crampi addominali
- stipsi
Il Crohn è una delle due condizioni classificate come malattia infiammatoria intestinale (IBD). L'altro tipo di IBD è la colite ulcerosa.
Generalmente, l'IBD è associata a sintomi digestivi. Tuttavia, fino al 10% delle persone con Crohn sperimenta anche irritazione e infiammazione in uno o entrambi gli occhi.
I disturbi agli occhi correlati al Crohn possono essere dolorosi. In rari casi, possono portare alla perdita della vista.
Sintomi dei disturbi oculari correlati al Crohn
Ci sono quattro condizioni principali legate al Crohn che possono influenzare gli occhi.
1. Episclerite
Il tuo episclera è il tessuto tra lo strato più chiaro e più esterno dell'occhio e la parte bianca dell'occhio. L'episclerite, o l'infiammazione di questo tessuto, è il disturbo oculare più comune nelle persone con malattia di Crohn. I sintomi includono:
- arrossamento con o senza dolore lieve
- tenerezza al tatto
- occhi pieni di lacrime
L'episclerite è meno dolorosa dell'uveite e non produce visione offuscata o sensibilità alla luce.
2. Uveite
L'uvea è uno strato di tessuto sotto lo strato bianco dell'occhio. Include la parte colorata dell'occhio nota come iride.
L'infiammazione dell'uvea è meno comune dell'episclerite, ma l'uveite è più grave. In rari casi, può portare a glaucoma e perdita della vista.
I principali sintomi dell'uveite sono:
- dolore
- visione offuscata
- sensibilità alla luce, nota come fotofobia
- arrossamento degli occhi
L'uveite insieme all'IBD è quattro volte più comune nelle donne rispetto agli uomini. È anche fortemente associato all'artrite e alle anomalie dell'articolazione sacroiliaca.
Guarda le foto dell'uveite qui.
3. Cheratopatia
La cheratopatia è un disturbo della cornea, la chiara superficie anteriore dell'occhio. I sintomi includono:
- irritazione agli occhi
- sensazione che un corpo estraneo venga catturato nei tuoi occhi
- visione ridotta
- lacrimazione degli occhi
- dolore
- sensibilità alla luce
4. Occhio secco
L'occhio secco, noto anche come cheratocongiuntivite secca, si verifica quando i tuoi occhi non producono abbastanza lacrime. Può avere molte cause. Potrebbe farti sentire come se avessi la sabbia negli occhi. Altri sintomi includono:
- prurito o bruciore
- bruciando
- dolore
- arrossamento degli occhi
L'occhio secco potrebbe non essere direttamente collegato alla malattia di Crohn. La sua inclusione nelle statistiche precedenti potrebbe aver causato una sovrastima della prevalenza dei sintomi legati agli occhi nel Crohn.
Altri problemi
In rari casi, potresti sviluppare infiammazione in altre parti dell'occhio, inclusi la retina e il nervo ottico.
Quando la malattia di Crohn mostra sintomi al di fuori del tratto gastrointestinale, vengono chiamati manifestazioni extraintestinali (EIM). A parte gli occhi, gli EIM si verificano spesso nella pelle, nelle articolazioni e nel fegato. Gli EIM si verificano nel 25-40% delle persone con IBD.
Cause dei disturbi agli occhi correlati al Crohn
La causa esatta dei sintomi oculari nella malattia di Crohn non è nota. Ma ci sono prove crescenti di una componente genetica. Una storia familiare di IBD aumenta significativamente il rischio di infiammazione agli occhi, anche se non si dispone di IBD.
Il rischio di sviluppare sintomi oculari aumenta se si dispone di almeno un altro EIM.
In alcuni casi, i farmaci che prendi per il morbo di Crohn potrebbero causare sintomi agli occhi. Gli steroidi orali usati frequentemente per trattare il Crohn possono causare problemi agli occhi, incluso il glaucoma.
Diagnosi di disturbi agli occhi correlati al Crohn
Il tuo oculista prenderà la tua storia medica ed eseguirà un esame visivo dei tuoi occhi per fare una diagnosi.
L'uveite e la cheratopatia sono confermate dall'esame con una lampada a fessura. Questa è una luce ad alta intensità e un microscopio utilizzati anche negli esami oculistici di routine. È una procedura indolore.
Il tuo specialista può applicare gocce contenenti un colorante giallo per rendere più visibile la superficie della cornea.
Trattamento dei disturbi agli occhi correlati al Crohn
L'episclerite è il sintomo oculare più comune della malattia di Crohn. È spesso presente quando viene diagnosticato il Crohn. Potrebbe risolversi con il trattamento del Crohn. Occasionalmente sono necessari impacchi freddi e steroidi topici se non si risolve.
L'uveite è una condizione più grave che richiede un trattamento tempestivo con steroidi topici o sistemici. I farmaci che dilatano la pupilla, come l'atropina (Atropen) o la tropicamide (Mydriacyl), vengono talvolta utilizzati per fornire sollievo a breve termine. Se non trattata, l'uveite può svilupparsi in glaucoma e possibile perdita della vista.
La cheratopatia lieve viene trattata con gel e fluidi lubrificanti. Nei casi più gravi, il medico prescriverà colliri medicati.
Le prospettive
Le complicanze oculari associate al Crohn sono generalmente lievi. Ma alcuni tipi di uveite possono essere abbastanza gravi da causare glaucoma e persino cecità, se non vengono trattati precocemente.
Assicurati di sottoporsi regolarmente a esami oculistici annuali e informi il medico se nota irritazioni agli occhi o problemi alla vista.
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