Il trattamento per la leucemia mieloide cronica (LMC) prevede l'assunzione di diversi farmaci e il sottoporsi ad altre terapie che possono produrre alcuni effetti collaterali spiacevoli.
Questi possono includere:
- problemi cardiaci, come battito cardiaco irregolare e insufficienza cardiaca congestizia
- fatica
- nausea
- la perdita di capelli
- diarrea
- depressione
- eruzione cutanea o altri problemi della pelle
- piaghe alla bocca
La buona notizia è che la maggior parte delle persone può gestire i propri effetti collaterali senza dover interrompere il trattamento.
Gestire gli effetti collaterali
Ecco alcuni suggerimenti per gestire i diversi effetti collaterali del trattamento della LMC.
Effetti cardiaci
Gli inibitori della tirosina chinasi (TKI) sono farmaci usati come forma di terapia mirata per trattare varie forme di cancro.
I farmaci TKI, come Gleevec, possono influenzare il ritmo cardiaco. Questo non è un effetto collaterale comune, ma può accadere. Potresti avere la sensazione che il tuo cuore stia accelerando o saltando i battiti mentre prendi TKI come Gleevec.
Se hai problemi di cuore, come l'aritmia, prima del trattamento, assicurati di dirlo al tuo medico.
Potrebbe voler ordinare un ECG prima di iniziare il trattamento e pianificare i follow-up per monitorare eventuali cambiamenti cardiaci durante il trattamento.
Fatica
Potresti provare estrema stanchezza o affaticamento durante il trattamento per la LMC. Questi sono sintomi comuni tra coloro che vengono trattati per il cancro in generale.
Cerca di riposare quando puoi. Anche esercizi leggeri, come camminare, nuotare e andare in bicicletta, e restare idratati possono aiutare con la fatica.
L'anemia e il numero basso di globuli rossi a volte possono peggiorare la stanchezza. Il tuo medico può testare il tuo sangue per determinare i tuoi livelli e prescriverti farmaci per curare l'anemia e aiutare con la tua fatica.
Nausea
Potresti avere nausea o perdere l'appetito, specialmente durante i trattamenti chemioterapici, ma non tutti hanno questo effetto collaterale.
Potresti provare nausea se:
- sei una donna
- hai meno di 50 anni
- hai avuto la nausea mattutina durante la gravidanza
- hai una storia di cinetosi
Il medico può consigliarti alcuni farmaci anti-nausea. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) e metoclopramide (Reglan) sono solo alcuni che possono aiutare.
Oltre ai farmaci, mangiare piccoli pasti che ti attirano può aiutare a combattere la nausea. Aiuta anche a bere molti liquidi e a stare lontano dai fattori scatenanti, come gli odori sgradevoli.
Praticare la meditazione e gli esercizi di respirazione profonda sono altri modi per aiutare a rilassare il corpo e combattere la nausea.
La perdita di capelli
La chemioterapia può uccidere le cellule sane che aiutano con la crescita dei capelli. Potresti perdere i peli in varie parti del tuo corpo - ciglia, peli delle ascelle, peli pubici, ecc. - non solo sulla testa.
Non c'è molto che puoi fare per prevenire la caduta dei capelli. Potresti iniziare a perdere i capelli dopo circa 2-4 settimane dall'inizio del trattamento.
La buona notizia è che la caduta dei capelli è generalmente temporanea.
I capelli generalmente iniziano a ricrescere circa 3-6 mesi dopo aver completato la chemio. Quando ricresce, potrebbe essere di un colore o di una consistenza diversi.
I medici stanno esplorando potenziali modi per prevenire la caduta dei capelli. Sebbene non siano stati estremamente efficaci, hanno visto alcuni risultati positivi.
I metodi di prevenzione della caduta dei capelli includono:
- Crioterapia. In questo trattamento, metti impacchi di ghiaccio sulla testa per rallentare il flusso sanguigno al cuoio capelluto. Alcune persone hanno avuto successo con questo metodo, ma può comportare il rischio di recidiva del cancro nelle aree trattate con gli impacchi di ghiaccio.
- Rogaine. Questo farmaco non ferma la caduta dei capelli, ma può aiutare i capelli a tornare più velocemente dopo il trattamento.
Se ti senti a disagio riguardo alla caduta dei capelli, può essere utile concederti qualcosa che ti fa sentire bene quando ti guardi allo specchio, come un nuovo cappello o un trucco divertente.
Puoi anche connetterti con un gruppo di supporto per parlare con altri che comprendono e condividono la tua esperienza.
Diarrea
La diarrea è uno degli effetti collaterali più comuni dei farmaci TKI. La chemioterapia può anche uccidere le cellule dell'intestino e portare alla diarrea.
Oltre a ciò, lo stress e l'ansia di sottoporsi a un trattamento contro il cancro possono disturbare lo stomaco di tanto in tanto.
La diarrea è un effetto indesiderato che dovrebbe essere discusso con il medico, soprattutto se si verifica uno dei seguenti sintomi:
- sei o più feci molli in un giorno per 2 giorni o più
- sangue nella tua diarrea
- incapacità di urinare per 12 ore o più
- incapacità di trattenere liquidi come l'acqua
- perdita di peso
- stitichezza in combinazione con diarrea
- addome gonfio
- febbre oltre 100,4 ° F (38 ° C)
Se hai la diarrea, assicurati di bere molta acqua e altri liquidi. Una delle principali preoccupazioni è la disidratazione.
Inoltre, attenersi a cibi a basso contenuto di fibre. Per esempio:
- banane
- riso
- Salsa di mele
- crostini
Stai lontano da altri cibi che potrebbero irritare il tuo intestino, come:
- latticini
- cibi piccanti
- alcol
- bevande contenenti caffeina
- arance
- succo di prugna
- cibi ricchi di grassi e fibre
I probiotici possono aiutare. Puoi trovare questi microrganismi sani per l'intestino in alimenti come lo yogurt o negli integratori alimentari.
Questi batteri aiutano a ripristinare la normale digestione. Alcuni nomi che potresti incontrare includono Lactobacillus o Bifidobacterium. Il tuo medico potrebbe suggerirti alcuni integratori probiotici.
Depressione
Un altro effetto collaterale legato ai TKI è la depressione. Potresti anche provare sentimenti di depressione legati al tuo cancro in generale e i farmaci potrebbero peggiorare la situazione.
È importante dire a una persona cara e al medico se provi questi sentimenti, soprattutto se continuano per 2 settimane o più.
Fare esercizio fisico regolare può aiutare ad alleviare la depressione. Quindi puoi cercare un consulto per parlare del tuo cancro e dei tuoi sentimenti. Anche circondarti di una rete di persone che ti sostengono può essere d'aiuto.
Il tuo medico può aiutarti a localizzare e fare riferimento a gruppi di sostegno. Parlare con persone che stanno affrontando problemi simili è inestimabile.
È importante ricordare che i tuoi sentimenti sono validi. Affrontare il trattamento del cancro è difficile.
Ciò che non è necessariamente normale è non essere in grado di mangiare o dormire, sentirsi irrequieti o confusi, avere problemi a respirare o avere i propri sentimenti che interferiscono con la vita quotidiana.
Parla con il tuo medico di questi sentimenti. Chiama il 118 se hai pensieri suicidi.
Sappi che è disponibile aiuto.
Eruzioni cutanee e altri problemi della pelle
I TKI possono causare eruzioni cutanee e altri problemi della pelle come ulcere alla bocca. Quasi 90 persone su 100 che assumono TKI sperimentano questo effetto collaterale.
I problemi di pelle possono iniziare circa 2 settimane dopo il trattamento. Informi il medico se manifesta questo effetto collaterale, perché il trattamento precoce è la chiave per mantenerlo ben gestito.
Il medico può prescrivere crema di idrocortisone, tetraciclina o minociclina orale (Minocin).
Sebbene questi farmaci non possano impedire la comparsa dell'eruzione cutanea, possono aiutare a rallentare lo sviluppo dei problemi della pelle e ridurre la gravità.
Indossare la protezione solare può aiutare a proteggere la pelle dai raggi UV, che possono peggiorare l'eruzione cutanea. Leggi attentamente le etichette e prova a scegliere creme solari che non contengano alcol irritante.
Indossare abiti con maniche o gambe lunghe è un'altra opzione.
La scelta di saponi e detergenti delicati, saltare le docce calde e scegliere un trucco ipoallergenico quando possibile può anche aiutare a gestire i problemi della pelle.
Piaghe alla bocca
Le ulcere alla bocca sono un altro effetto collaterale comune della terapia TKI. Il medico può prescriverti quello che è comunemente noto come "collutorio magico" per alleviare questo effetto collaterale.
Lo useresti ogni 4-6 ore. Evita di mangiare o bere per 30 minuti dopo averlo usato.
Altre cose che puoi fare:
- Spazzola e usa il filo interdentale regolarmente.
- Evita cibi piccanti e cibi e bevande caldi.
- Mangia cibi morbidi.
- Usa un dentifricio più delicato o semplicemente usa il bicarbonato di sodio per lavarti i denti.
- Risciacquare la bocca con soluzione salina più volte al giorno.
Quando vedere il tuo dottore
La gestione degli effetti collaterali può aiutarti a rilassarti e sentirti più a tuo agio durante il trattamento. Dì al tuo medico quello che stai vivendo e chiedi come il tuo team medico potrebbe essere in grado di aiutarti.
Ad esempio, esistono diversi farmaci che possono aiutare ad alleviare determinati problemi. Il medico potrebbe anche consigliarti dei cambiamenti nello stile di vita che possono ridurre gli effetti collaterali.
È anche una buona idea informare il medico se noti qualcosa di insolito o se un effetto collaterale sta influenzando profondamente la tua vita quotidiana. Contatta il tuo medico se manifesti uno di questi sintomi:
- febbre superiore a 38 ° C (100,4 ° F) o brividi incontrollati
- sanguinamento o lividi insoliti, come sangue nelle urine o sanguinamento dal naso
- nausea o vomito che ti impediscono di prendere i tuoi farmaci o di mangiare e bere
- gravi problemi di stomaco, come diarrea, crampi o costipazione
- mancanza di respiro e tosse
- nuova eruzione cutanea o prurito
- mal di testa che non si placherà
- dolore o indolenzimento, gonfiore o pus in qualsiasi parte del corpo
- episodi di autolesionismo
Trattamenti per LMC
I farmaci orali chiamati inibitori della tirosin chinasi, o TKI, sono un'opzione popolare per le persone nella fase cronica della leucemia mieloide.
Questi farmaci bloccano la proteina tirosina chinasi dalla crescita e dalla moltiplicazione delle cellule tumorali.
Questo trattamento è abbastanza efficace. La maggior parte delle persone che assumono TKI alla fine va in remissione.
I TKI disponibili includono:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Insieme ai farmaci, potresti ricevere trattamenti chemioterapici. La chemioterapia viene assunta per via orale o somministrata per via endovenosa (nelle vene). Funziona uccidendo le cellule che si moltiplicano rapidamente.
Sebbene questo trattamento possa uccidere le cellule leucemiche, può anche uccidere altre cellule a crescita rapida, come quelle che formano i tuoi capelli oi tessuti nella tua bocca e nell'intestino, tra gli altri.
Porta via
È importante che tu segnali qualsiasi cambiamento nella tua salute al tuo medico. Detto questo, alcuni effetti collaterali potrebbero essere inevitabili. Il tuo medico può aiutarti a identificare i cambiamenti nello stile di vita e altri modi per ridurre gli effetti collaterali.
Ricorda che tu e il tuo medico siete partner nel trattamento. Il tuo medico conosce i trattamenti e i potenziali effetti collaterali, ma tu conosci il tuo corpo. Assicurati di comunicare come ti senti.
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