Chiedi a D'Mine: pianificazione patrimoniale e diabete

Ehi, tutti - se avete domande sulla vita con il diabete, allora siete nel posto giusto! Questa sarebbe la nostra rubrica settimanale di consigli sul diabete, Ask D’Mine, ospitata dal veterano di tipo 1 e autore del diabete Wil Dubois.

Oggi abbiamo una domanda piuttosto macabra che ha a che fare con la pianificazione della tua morte. È davvero più pratico di quanto potresti aspettarti ...

Rich, tipo 1 del Montana, scrive: Vorrei iniziare dicendo che non ho tendenze suicide o depresse. Sono un diabetico insulino dipendente di 73 anni. Indosso un microinfusore.Il mio A1c è 7. Mi alleno tutti i giorni in palestra e ho 4 nipoti, quindi ho intenzione di restare in giro per un po '. Ma tra 20 anni avrò bisogno di una strategia di uscita. Non ho intenzione di essere un vecchio invalido impotente che spende l'eredità di mio figlio per mantenermi in vita. L'insulina sembra essere una risposta ovvia, ma non vorrei errori. Come posso calcolare la quantità di insulina necessaria per porre fine a tutto?

Wil @ Ask D’Mine risponde: non puoi. Vale a dire che non è possibile calcolare correttamente una dose di uscita di insulina. Avere una strategia di uscita è un altro argomento, di cui parleremo di più tra un momento. Ma prima, per il tuo Piano A. L'insulina è una bizzarra spada a doppio taglio: ha la brutta tendenza di uccidere persone che non vogliono morire; mentre allo stesso tempo è altamente inaffidabile come strumento di suicidio.

Cosa succede con quello?

Non ci sono ricerche su questo e nessun modo per condurle, dato che i campi di sterminio nazisti sono ora chiusi, ma ho una teoria. Abbiamo un sacco di casi in cui i malati di mente assumono quantità folli di insulina e sopravvivono, e molti casi in cui persone suicide di varietà da giardino prendono una dose che qualsiasi PWD benpensante riterrebbe fatale, e anche loro sopravvivono .

Ma d'altra parte, quante migliaia di candele blu tremolano nell'oscurità per i propri cari che potrebbero aver avuto qualche errore di calcolo nel dosaggio dell'insulina?

In superficie non ha senso. Se solo un po 'troppo di qualcosa può ucciderti, si potrebbe logicamente pensare che molto di più sarebbe, sai, più letale. La mia intuizione personale e non scientifica è che un sovradosaggio massiccio suscita una risposta fisiologica diversa rispetto a un sovradosaggio modesto. Detto in un altro modo: per alcune persone, due unità in più sono una dose letale, ma 50 non lo sarebbero. Il corpo reagisce in modo diverso all'attacco massiccio rispetto al cecchino sull'albero.

Sembra strano, lo so, ma se fai un passo indietro e pensi a tutta la miriade di variabili con cui abbiamo a che fare nel corpo umano, penso che sarai d'accordo che è almeno possibile. Quindi per te, in un dato giorno, a un dato livello di zucchero nel sangue, con una data quantità di IOB (insulina a bordo), come calcoleresti la quantità di insulina per porre fine a tutto?

Non ne ho idea.

Se la mia teoria è giusta, vorresti più di quanto potresti normalmente prendere, ma non un mucchio di più. E certamente non una dose massiccia. Un altro problema è che, oltre a rischiare il fallimento, rischi anche un attacco che altera il cervello piuttosto che un evento che interrompe il cuore. E allora saresti davvero un vecchio invalido impotente che spende l'eredità di tuo figlio. Quindi non credo onestamente che l'insulina sia la risposta.

Ovviamente, come tipo 1, puoi sempre andare nella direzione opposta. Spegni la pompa, bevi un litro di cibo per colibrì e aspetta che la glicemia alta ti uccida. Il problema con questo piano è che è piuttosto lento. Potresti morire in meno di un giorno, ma più probabilmente ci vorranno diversi e, con ogni probabilità, qualcuno ti scoprirà e, con tutte le buone intenzioni, rovinerà il tuo piano salvandoti la vita.

Quindi hai bisogno di un metodo più affidabile per porre fine a tutto per la tua strategia di uscita. Probabilmente uno che non coinvolge i tuoi strumenti per il diabete. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), i metodi di suicidio preferiti variano radicalmente da paese a paese. Qui negli Stati Uniti, le armi da fuoco dominano. Posso capire che. Abbiamo un accesso immediato e i risultati sono quasi garantiti (immagino che potresti indebolirlo e ferirti piuttosto che ucciderti, ma statisticamente il tasso di successo è piuttosto alto). Ma ecco il punto: i suicidi con armi da fuoco sono davvero molto, molto, molto complicati. Chiunque ti troverà rimarrà traumatizzato. Forse segnato per tutta la vita.

Molto probabilmente sarà una persona cara.

Stando così le cose, e essendo la tua motivazione a rendere le cose facili per la prossima generazione, consideriamo invece cosa hanno da offrire le altre culture. L'OMS ci dice che il "suicidio da pesticidi" è importante nei paesi asiatici. È solo ... beh, non so cosa dire. I suicidi bruciati dal carbone sono di gran moda a Hong Kong, in Cina e nelle città di Taiwan. Questa non è una forma di autoimmolazione usando un hibachi, ma piuttosto come chiudersi nel garage con il motore dell'auto acceso. I paesi dell'Europa orientale preferiscono l'impiccagione. Nelle piccole società urbane (pensate a Lussemburgo e Malta) saltare dall'alto è il punto di partenza per andarsene.

Poi ci sono i metodi meno diffusi di saltare davanti a veicoli o treni in movimento (che è ingiusto per il conducente / operatore) e il suicidio da parte di un poliziotto, che a seconda della razza e della razza degli agenti coinvolti è probabile che oggi innescare rivolte, danni indicibili e forse altre morti. C'è anche l'annegamento, che penso richiederebbe un'incredibile disciplina mentale per riuscire, e il buon vecchio stile che salta in un vulcano.

Lascio a te i meccanismi del tuo piano di uscita, ma ho due cose che vorrei trattare. Lettori: Prima di infuriarmi, per favore leggete fino alla fine.

Prima di impiccarti, agita un machete alla polizia o prenota un biglietto aereo per il vulcano attivo più vicino, metti in ordine i tuoi affari. Assicurati di avere un elenco accurato di tutti i tuoi conti bancari, polizze assicurative (che potrebbero essere annullate dal suicidio), una copia del tuo testamento e codici di accesso Internet. Lascia le chiavi dell'auto, della casa e della cassetta di sicurezza dove possono essere trovate. In breve, metti in ordine i tuoi affari, perché mentre pensi che darai sollievo ai tuoi parenti, la mia esperienza nel mondo è opposta.

In ogni caso di suicidio a cui sono stato esposto, e sono parecchi sia nella vita che durante il mio servizio di sanità pubblica, i sopravvissuti sono devastati, confusi, feriti e arrabbiati. Spesso per decenni in seguito.

Quindi questo mi porta all'ultima cosa che voglio coprire. Sembri ragionevole e intelligente. Penso che dovresti avere una discussione ipotetica con tuo figlio (non i nipoti, li spaventerai). Condividi come ti senti. Scopri come si sente.

E poi devi esaminare seriamente le tue motivazioni. Sei davvero preoccupato per loro o sei solo egoista? Se vuoi veramente evitare semplicemente di essere un peso, allora devi lasciarlo loro definire cosa comporta essere un peso. Non puoi essere tu a definirlo.

Perché sebbene tu possa considerarti un potenziale fardello, la prossima generazione potrebbe invece considerarti un tesoro inestimabile e insostituibile.

Questa non è una colonna di consigli medici. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - il nostro stato-là-fatto-quello conoscenza dalle trincee. Conclusione: hai ancora bisogno della consulenza professionale e delle cure di un professionista medico autorizzato.