Cos'è Abulia?

Panoramica

Abulia è una malattia che di solito si verifica dopo una lesione a una o più aree del cervello. È associato a lesioni cerebrali.

Sebbene l'abulia possa esistere da sola, si trova spesso in combinazione con altri disturbi. Questi disturbi possono essere di natura neurologica o psichiatrica.

Abulia è una condizione ampiamente sottodiagnosticata ed è classificata da una forte apatia. Ciò può comportare una mancanza di motivazione e molti con abulia lottano con problemi di volontà, volontà o impulso.

Quelli con abulia sperimentano meno motivazione nonostante l'umore, la coscienza e la cognizione normali. Qualcuno con abulia ha desideri, ma può avere difficoltà a fare ciò che è necessario per raggiungere gli obiettivi che desidera.

Abulia è comune ma viene spesso confusa con altri problemi legati al cervello. Esistono possibili opzioni di trattamento, ma è importante che questa condizione venga diagnosticata in modo appropriato per ricevere il trattamento.

Nonostante l'importanza della diagnosi, questa condizione è stata raramente riconosciuta. Tuttavia, negli ultimi anni, la discussione e la ricerca sulla diagnosi di abulia sono aumentate.

Sintomi di abulia

Una persona con abulia mostra sintomi che includono cambiamenti emotivi e comportamentali. Questa condizione non è dovuta a livelli ridotti di coscienza, attenzione o capacità linguistiche.

I sintomi possono includere:

• perdita di produttività, impegno e iniziativa
• indifferenza emotiva
• mancanza di piani e obiettivi
• meno o assenza di parole o azioni
• mancanza di risposte emotive a importanti eventi della vita
• pensieri meno orientati agli obiettivi
• diminuito interesse sociale
• scarsa attenzione
• essere facilmente distratto

Quelli con abulia di solito possono descrivere obiettivi, interessi o piani che hanno. Tuttavia, di solito lo fanno in modo meno esteso e per un tempo più breve, mostrando i primi segni di apatia.

I casi lievi di abulia sono più comuni di quelli gravi. È spesso più comune nelle persone anziane con disturbi dell'umore, problemi neurologici e altre condizioni. Abulia è spesso vista come un sintomo all'interno di una situazione clinica complicata.

Sono necessarie ulteriori ricerche per quanto riguarda la diagnosi e la gestione dell'abulia negli anziani. Questo è importante perché appare in combinazione con molte malattie e disturbi legati all'invecchiamento.

Cause degli Errori abulia

Abulia è più spesso causata da una lesione al cervello. Queste lesioni sono viste principalmente sotto forma di lesioni cerebrali.

La motivazione è innescata da fattori ambientali che rilasciano segnali neuronali. Quando le aree del cervello sono danneggiate, questi segnali neuronali non funzionano correttamente. Ciò si traduce nell'incapacità del cervello di registrare la ricompensa. Segue una risposta apatica.

Le aree comuni del cervello colpite includono:

• gangli della base
• lobi frontali
• giro cingolato
• nucleo caudato
• globus pallidus

Ci sono prove crescenti che suggeriscono che la disfunzione può verificarsi in aree al di fuori dell'area della lesione. Queste aree sono collegate, ma al di fuori, della materia cerebrale lesionata.

Nonostante sia probabile che sia coinvolto più di un neurotrasmettitore, la maggior parte degli studi si è concentrata sul ruolo della dopamina nei casi di abulia.

Uno studio sugli animali ha scoperto che il danno ai circuiti dopaminergici era correlato all'apatia. I ricercatori pensano che questi percorsi siano ciò che ci consente di trasformare l'impulso in azione.

Ci sono anche fattori sociali, ambientali e biologici che possono influenzare la pulsione. Questi fattori possono indurre l'apatia. Non devono essere confusi con la presenza di abulia.

Diagnosi di abulia

Abulia può essere più comune di quanto si pensasse una volta, in quanto tende ad essere una condizione ampiamente sottodiagnosticata, spesso confusa con altre malattie o disturbi. Ciò può comportare che gli individui non vengano trattati per periodi di tempo più lunghi.

Questa condizione viene spesso confusa con:

• depressione
• afasia
• demenza

È importante nel processo di diagnosi escludere condizioni che possono presentare l'apatia come un sintomo. Di conseguenza, i medici eseguono frequentemente esami neurologici e psicosociali approfonditi quando è coinvolta l'apatia per fornire una diagnosi differenziale.

In un sondaggio condotto tra medici britannici sul tema dell'apatia negli anziani, meno del 50% credeva che l'abulia fosse diversa dalla depressione.

Abulia è davvero una diagnosi separata dalla depressione. La tristezza o i pensieri negativi non vengono attribuiti ad abulia.

Il medico può ordinare una fcMRI a riposo. Questo test prevede di sottoporsi a una risonanza magnetica senza che venga chiesto di eseguire compiti specifici mentre il cervello viene mappato. Altre forme di imaging cerebrale come le scansioni TC possono anche aiutare a diagnosticare condizioni legate all'abulia.

Curare l'abulia

Un medico deve identificare precocemente abulia in modo che possano aiutarti a identificare le migliori opzioni di trattamento per te.

Le opzioni di trattamento attualmente includono la bromocriptina, che si è dimostrata efficace nell'abbassare l'apatia.

Questo trattamento viene spesso somministrato a basse dosi con piccoli aumenti del dosaggio nel tempo. Dovresti essere monitorato dal tuo medico durante l'assunzione di bromocriptina, a causa di potenziali effetti collaterali negativi, tra cui:

• sonnolenza
• abbassamento della pressione sanguigna
• un aumento dei comportamenti compulsivi

In un piccolo numero di casi di studio, la L-dopa è stata testata come potenziale opzione di trattamento. Questo studio ha rilevato che la L-dopa ha trattato con successo casi gravi di abulia, ma gli effetti di questo farmaco non sono stati di lunga durata.

La medicina della dopamina potrebbe rivelarsi utile, ma a causa della mancanza di prove, non viene generalmente utilizzata. Questi farmaci hanno anche un elenco di effetti collaterali che includono potenziali ricadute psicotiche in persone che hanno avuto episodi di psicosi in passato.

È stato dimostrato che le anfetamine aumentano il comportamento di ricerca della stimolazione nei ratti. Gli studi sull'uomo per l'utilizzo di questo farmaco nei casi di abulia devono ancora essere ricercati.

Condizioni associate ad abulia

Abulia è stata osservata in associazione con:

• Huntington's
• Alzheimer
• malattia mentale
• Demenza da corpi di Lewy
• Morbo di Parkinson
• colpo

Qual è la prospettiva?

Abulia è una condizione che può influire sulla tua qualità di vita. Risolvere i problemi di fondo che possono essere collegati con abulia è importante. Questo aiuterà il tuo medico a identificare meglio il miglior piano di trattamento per te.

È importante cercare l'aiuto di un medico se tu o una persona cara sperimentate apatia o altri sintomi sopra elencati. Se sei preoccupato per l'abulia, assicurati di parlarne con il tuo medico, poiché alcuni potrebbero non avere familiarità con la diagnosi.